デジタル矯正
2018年5月19日
こんにちは、東京都世田谷区の三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科 院長の内澤です。
矯正治療で使用する装置には多種多様な装置があります。
一般的に治療に使用する矯正装置の作るために
- 型取り（お口に中の情報を得るために、流動性の低い粘土のような材料を歯に圧接して歯の鋳型を作ります。）
- 模型作り（型取りで採得した鋳型に石膏を注入することで、歯並びやかみ合わせの情報を三次元で表現した模型ができ上がります。）
- 装置の作成（模型を使用して技工士さんの手によって一つ一つ模型にあった矯正装置をオーダーメイドにて作成します。）
- 出来上がった装置をお口の中に装着
上記のようなようなステップを踏みます。
しかし上記の方法だと、材料を変えて数回のステップを踏むため、それぞれの間で細かいエラーが生じてしまいます。
そのため当院、三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科では精度の高い矯正装置を作成するためデジタル矯正に力を注いでおります。
当院では口腔内スキャナー（Itero）を導入しており、装置作成のために、一般的な型取りではなく、Itero（口腔内スキャナー）を使用した型取りを行い歯並びの情報を得ております。
口腔内スキャナーと相性がいい矯正装置のひとつにマウスピース型矯正装置（インビザライン）があります。
マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、パソコン上で現状の歯並びから理想とする歯並びまでの歯の動きをシミュレーションを行い、それぞれのステップのマウスピースを作成します。
マウスピース型矯正装置（インビザライン）はデジタルデータから矯正装置を作成するため口腔内スキャナー（Itero）との相性が良くなります。
他にも当院では、裏側矯正でもデジタルを含めた装置の作成をしています。
現状では、すべての過程をデジタルで行てはいないのですが、将来的にはすべての過程をデジタルでできるように準備しております。
デジタルにするメリットとして、装置の精度の向上以外に
患者様サイドからすると、流動性のある型取りの材料を使用する必要がなく、口腔内スキャナーでは歯並びの情報を得ることができます。
まとめ
矯正治療もデジタル化が進んでおり、またデジタル化によるメリットも多いで。
裏側矯正とは
2018年5月17日
こんにちは、東京都世田谷区の三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科 院長の内澤です。
裏側矯正は、リンガル矯正や舌側矯正とも呼ばれる矯正治療の方法の一つです。
矯正装置を目立たない舌側に装着して治療をおこなうためほとんど周りの人に気づかれない状態で矯正治療を行うことができます。また現在では治療期間は一般的な表向き矯正装置とほとんど変わらないで期間で治療を受けることができます。そのため近年では成人矯正で注目されている治療方法の一つです。また裏側矯正はメリットの多い矯正治療方法となります。
裏側矯正のメリット
ほとんど周りの人に気が付かれないで矯正治療ができる
矯正装置を目立たない舌側に装着して治療をおこなうため周りの人に気づかれない状態で矯正治療を行うことができます。
食事中のストレスがない
一般的な表向きの矯正装置だと食物中に食べ物が装置に挟まり、まわりの目線が気になりますが、裏側矯正は食事中に食べ物が装置に詰まっても表向きに装置が付かないため、周りの目を意識する必要はありません
歯が並んでいく歯の動きを実感できる
表向きに装置が付かないため、歯の動きを直接見ることができるため、歯の動きを実感できます。
虫歯のリスクが低い
装置を付ける舌側のエナメル質は唇側のエナメル質に比べ厚いこと、また舌側は唾液の循環があることで自浄作用があり、虫歯のリスクが低くなります。
裏側矯正のデメリット
しゃべりずらい
装置装着後は舌に装置が当たるため、また装置を付けた新しい環境での舌の動かしかたに慣れていないため、 話ずらい時期があります。
基本的には改善するまでの期間に個人差はありますが、装置にはなれるため活舌も必ず改善します。
舌に口内炎ができる
一般的な表向きの矯正装置だと唇に、裏側矯正では舌に口内炎ができます。
口内炎ができる理由としては、装置がとんがっているわけではなく、
基本的に唇や舌は食事や会話などを含め常に動いているため、唇や舌が動くことで、何回も装置と接触や擦れることで傷ができ、口内炎となります。
しかし、装置に慣れてくると口内炎のできる数は減少します。
まとめ
裏側矯正はメリットの多い矯正治療方法です。
裏側矯正と、マウスピース型矯正装置（インビザライン）｜三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科
2018年5月12日
こんにちは、東京都世田谷区の三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科 院長の内澤です。
矯正治療は、治療方法や治療方針によって大幅に変わりますが、基本的に年単位で治療期間がかかります。
快適な矯正治療を考えた場合、何の優先順位を高くするかを考える必要があります。
いろんな方と治療方針や方法を御相談をしていると、治療方法で優先順位が高いこととして目立たない矯正装置を使用したいという希望を多く聞かれます。
目立たない矯正治療
そこで、目立たない矯正装置としては裏側矯正と、マウスピース型矯正装置（インビザライン）があります。
基本的に、裏側矯正は目立たない舌側に装置が装着されること、またマウスピース型矯正装置（インビザライン）は透明なマウスピースを使用するため、目立たない状況で矯正ライフを送ることができます。
取り外しを患者様自身でできるインビザライン
またこの２つの治療装置の大きな違いは、装置の取り外しを患者様自身でできるかまたはできないかになります。
マウスピース型矯正装置（インビザライン）は装置の取り外しを患者様自身で行うことができます。そのため歯磨きやしやすかったり、食事中に装置に食べ物が詰まったるする心配はありません。
治療費の比較
治療費で言えば、一般的に裏側矯正と、マウスピース型矯正装置（インビザライン）を比較すると、マウスピース型矯正装置（インビザライン）のほうが割安になります。
裏側矯正が割高な理由もあります。以前ブログ（https://www.sangenjaya-ortho.com/blogs/archives/617）で紹介いたしましたが、裏側矯正は装置を作成するだけでも細かいステップが必要になるデリケートな治療方法なためです。
金属アレルギー
目立たない矯正治療で使用する材料は、裏側矯正だと金属を使用し、マウスピース型矯正装置（インビザライン）ではポリエチレンと金属を使用していません。
そのため、金属アレルギーの方にはマウスピース型矯正装置（インビザライン）をおすすめしております。
まとめ
目立たない矯正装置としては裏側矯正と、マウスピース型矯正装置（インビザライン）があります。両方の装置はメリットやデメリットがあるため、歯並びの状況を含めどっちの装置を使用するのかを検討する必要があります。
当院では、目立たない矯正治療に力を注いでおりますので、目立たない矯正治療を検討されている方は一度ご相談いただければと思います。
矯正治療で考慮すること。
2018年4月7日
こんにちは、三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科（東京都世田谷区） 院長の内澤朋哉です。
矯正治療を考えた時に何の優先順位が高くなりますか？
人によっては、治療費、治療期間、装置の目立たなさ、歯を抜くかどうか…と人によって優先されるものが違います。
例えば旅行であれば、観光地を回りたい、食事を楽しみたい、ホテルでリラックスしたいなど目的が異なると旅行のプランも変わりますよね？
矯正治療も、どのようなことに優先順位を高くするかで治療方法が大きく変わります。
ご相談していると、矯正治療費や矯正装置の目立たなさが治療を考えていくうえで優先されることが多いです。
費用
使用する装置によって治療費が変わります。一般的に矯正治療費は、表向き矯正と裏側矯正を比較すると、表向き矯正のほうが治療費は安くなります。
また、マウスピース型矯正装置は、表向き矯正と裏側矯正の間ぐらいの値段設定となっております。
HP掲載金額で調べると、三軒茶屋周辺の矯正専門クリニックの裏側矯正での治療費平均は125万から135万円程度となっております。
当院の治療費は、上下裏側矯正だと、80万円に処置量が一回につき8000円プラスされる料金設定（処置料制）です。処置料には上限を設定してあり、総額の治療費が最大でも105万円以上にならない設定となっております。
このような料金設定にした理由としては、基本的に治療期間と治療の難易度が一致するため、口腔内の状況が単純だと治療期間は短期となりますし、口腔内の状況が複雑だとそれだけ治療期間は長期となります。
そこで、当院では上限付きの処置料制を採用しているため、治療期間が短期間のライトな治療には治療費が安くなり、また治療期間が長期間なヘビーな治療でも治療費の上限を設定することで、治療費が明確になるメリットがあります。
装置の目立たなさ
目立たない矯正装置には、マウスピース型矯正装置と裏側矯正があります。
マウスピース型矯正装置、裏側矯正のおおきな違いは患者様自身で装置の取り外しができるかどうかにあります。
マウスピース型矯正装置は取り外しができ、裏側矯正は取り外しができません。
そのため、マウスピース型矯正装置では食事や歯磨きの時に装置を取り外しができるメリットがあります。
裏側矯正では、そのつどの取り外すわずらわしさがありませんし、歯の舌側に装置がつくのでほとんど気付かれずに矯正治療ができます。
矯正治療は一般的に数年単位の期間がかかるため、快適な矯正ライフをご提供できるよう当院では目立たない矯正に力を注いでおります。
まとめ
矯正治療は、歯並びの状況だけではなくライフスタイルなどを重視した治療計画を検討する必要があります。
もちろん、治療費、目立たなさ以外のことを重要視する場合には、重要視することにあった治療計画を御提案させていただきます。
歯並びに心配なことがあれば、一度ご相談ください。
矯正の治療費（表向き矯正と裏側矯正）｜三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科
2018年3月29日
こんにちは、三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科（東京都世田谷区）院長の内澤です。
矯正治療費
一般的に裏側矯正と表向き矯正の治療費を比較すると、裏側矯正は割高になります。
それにはいくつかの理由があります。
理由の一つに、表向き矯正と舌側矯正でブラケット装置が付くまでの工程に違いがあり、裏側矯正の方が細かい準備作業が必要となります。
装置の構成
表向き矯正と舌側矯正で使用する装置は、①歯を動かす力を発揮するワイヤ、②歯に直接接続して歯に矯正力を加えるブラケット、 ③ワイヤーとブラケットを結紮する結紮線によって構成されます。
ワイヤーの特徴
ワイヤーはアーチ状の形態をしており、変形してもアーチ状の元の形態に戻ろうとする力を発揮します。この性能のため、このワイヤーをブラケットに入れることで歯にきれいなアーチ状に動く力が加わり、歯はきれいに並びます。
ワイヤーによって歯がアーチ状になる力が加わるため、ブラケットの接着位置はワイヤーがまっすぐなアーチ状になった状態で、きれいな歯並びになるような歯の適切な位置に設定されます。
表向き矯正ではブラケット装置を直接歯に装着することが多いですが、しかし裏側矯正では、歯の舌側に装置を装着するため、表向き矯正と比較し直接装着することが難しい事、また歯の形態が唇側に比べると舌側の方がでこぼこしており複雑なため、裏側矯正では矯正装置を付けるための装置を作り、間接的に装置を装着します。
装置がつくまで（裏側矯正）
裏側矯正ではブラケットが付くまでに以下の工程を組んでいます。
①型取り（高精度な材料を使用して）
②作業模型の作成
③模型の歯を分割、分割した歯を矯正治療後の歯並びをシミュレーションした状態に配列
④ブラケットを装着する位置を設定
⑤設定されたブラケットを同じ位置に装着するための装置の作成
⑥ブラケットを口腔内に装着
まとめ
裏側矯正では、細かい準備作業が必要となるため、治療費が表向き矯正にくらべ割高になります。
細かい手順を組む理由としては、歯の形態、および施術する時の視野が原因となります。
裏側矯正、ブラケットの種類と特徴
2018年3月25日
こんにちは三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科（東京都世田谷区）院長の内澤朋哉です。
矯正治療では、いろんな種類の装置を使用します（裏側矯正、マウスピース型矯正、表向き矯正）。
使用する装置によって使用する材料もそれぞれ違います。
裏側矯正のブラケット
裏側矯正で使用する装置のひとつに、歯に直接接着されるブラケットがあります。
各社色々なブラケットが開発製造されているため、多種多様なブラケットがあります。
ＳＴＢ
1.5㎜の厚さを実現したブラケットで、ブラケットが小さくなることで、弱い力で矯正治療を行うことがきます。また、ブラケットのセットする位置を、歯茎側に設定できるため、ストレートワイヤー法での治療が可能となります
アリアス（ALIAS）
STBの後発型のブラケットです
STBからの変化点としては、パッシブセルフライゲーションとスクエアスロットとなります。
従来の矯正装置では、長方形のワイヤーが入るように作成されていましたが、この装置では、正方形のワイヤーが入るように設定されています。
長方形にしたことで得られる効果としては、360度どの方向へのコントロールが効率良くできるようになります。
また、結紮が必要なくなったことで一回ごとの治療時間が短くなります。
CLIPPY L(クリッピーL)
装置の厚みが非常に薄く、装着後の違和感が軽減されます。
また、装置にキャップがセッティングされており結紮の必要がないため、お口を開けている時間を減らすことができます。
また、構造もシンプルなため、清掃性も良いです。
フジタメソッド
舌側矯正は初めて発表した藤田欣也先生が開発した矯正装置で、ワイヤーをセットできる場所が３箇所設計されている装置です。
３箇所それぞれのスロットを使用することで得られる機能を使用することで、歯を複雑に移動することができます。
Incognito(インコグニト)
CAD/CAMソフトウェアを使用した、つまりパソコン上でデジタルセットアップされカスタムメイドされたブラケットを使用します。そのため、装着後の違和感が軽減されます。
また、使用するワイヤーはベンディングロボットにてカスタマイズされます。
HARMONY(ハーモニー)
CAD/CAMソフトウェアでデジタルセットアップされカスタムメイドされたブラケットを使用します。装着後の違和感が軽減されます。また、使用するワイヤーはベンディングロボットにてカスタマイズされます。
インコグニトとHARMONY(ハーモニー)の二つの違い
インコグニトとHARMONY(ハーモニー)は両方ともCAD/CAMソフトウェアでカスタムメイドされたブラケットですが。この二つの違いは、シャッターで結紮するか、結紮線やモジュールで結紮するかの違いがあります
Kurz（カーツ）
第７世代まで開発されている装置です。
バイトプレートが構造の中に含まれるため、かみ合わせの深いかみ合わせの治療に有利となります
まとめ
裏側矯正で使用する矯正装置（ブラケット）にはいろんな種類があり特徴もそれぞれです。
部分矯正のメリットと裏側矯正,マウスピース型矯正装置
2018年2月21日
こんにちは、三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科（東京都世田谷区） 院長の内澤です。
矯正治療には、治療する範囲で部分矯正と全顎矯正に分かれます。
部分矯正と全顎矯正の違い
全顎矯正とは
すべての歯に矯正装置を装着することで、すべての歯を動かす治療です。
そのため、治療のゴールとしては、すべての歯がちゃんと並んで、ちゃんと咬んで、笑った時にきれいに並んだ歯並びを目標に治療を行います。
部分矯正とは
全顎矯正と違い、部分的な治療を行うのが部分矯正です。
部分矯正のメリットは？
部分矯正のメリットとして、
１．低コストでの治療が可能
治療期間や矯正装置が装着される歯の本数が全顎矯正と違うため、部分矯正では低コストで治療が可能となり、当院では35万円＋税からの治療が可能です。
分割での支払いにすると、月3,500円からでも可能です。
２．目立たない矯正装置も使用可能。
一般的には部分矯正だと、表向きの矯正装置のみを考えるかもしれませんが、
取り外しができて、透明なマウスピースを使用するマウスピース型矯正装置や、目立たない歯の裏側に矯正装置を装着する裏側矯正（舌側矯正）でも治療が可能です。
そのため使用する装置によっては、人に気が付かれることがほとんどなく矯正治療を行うことが出来ます。
３．短期間での治療が可能
数本の歯を部分的に動かすため、部分矯正の場合、数か月で矯正終了することもあります。そのため、結婚式までに前歯のでこぼこを短期間で改善したい方などからはご好評をいただいております。
https://www.sangenjaya-ortho.com/blogs/archives/category/ブライダル矯正
部分矯正の適応
部分矯正では治療の適応が制限されます。
かみ合わせは、おおきく3つに分類することが出来ます。
そしてこの3つが複雑に組み合わさっているのが不正咬合といいます。
１．でこぼこorすきっぱ
でこぼこ、またはすきっ歯かは、土台の骨と歯の大きさの割合で決まります。
骨の大きさより歯の大きさが大きいと、歯並びはでこぼこになります。
骨の大きさより歯の大きさが小さいと、歯並びはすきっ歯になります。
２．出っ歯orうけ口
出っ歯もしくはうけ口かは、相対的な歯の前後的位置関係で決まります
相対的に上顎の歯が下顎の歯よりも前方にあると出っ歯となります。
相対的に下顎の歯が上顎の歯よりも前方にあるとうけ口となります。
出っ歯の改善方法,プレオルソ,インビザ,裏側矯正
３．かみ合わせが深いか、または前歯に空間があいている。
前歯の垂直的な位置関係が関係しています。
上下の前歯の重なりが大きいと過蓋咬合、やかみ合わせが深い
上下の前歯の重なりが小さい、むしろ重なっていない状態を開咬またはオープンバイトといいます。
部分矯正では、上記のかみ合わせの組み合わせによって、部分矯正で出来る症例と、困難な症例に分かれます。そのためお口の中の状況によっては、全顎矯正での治療を提案させて頂くこともあります。
お口のなかは一人一人違うので
まずは、いまのお口の状況がどのような状況なのかを把握しない限り部分矯正で治療できるかどうか何とも言えません。
当院では相談、検査診断は無料行っております。そのため、お気軽にご相談ください。
治療前
治療後
まとめ
部分矯正はお口の状況がどのような状況なのかを把握しない限り部分矯正で治療できるか判断できません。部分矯正はメリットも多い治療なので、部分矯正で出来るるかどうかを一度お気軽にご相談ください
滑舌と舌側矯正
2018年2月13日
こんにちは、三権茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科（東京都世田谷区）院長の内澤です。
目立たない矯正装置のひとつである舌側矯正
舌側矯正のメリットには、
１．目立たない。
目立たない舌側に矯正装置が付くため、ほとんど周りの人に気づかれることなく矯正治療が出来る。
２．むし歯のリスク
むし歯のリスクが、表向き矯正と比べた場合に低くなる。
目立たない矯正（裏側矯正）
３．食事
ワイヤーを使用した矯正治療の場合、食事によって食べ物がワイヤーの下や、ブラケット装置のまわりに引っかかります。しかし舌側装置だと、舌側に矯正装置があるため、引っかかっていても人に気が付かれることはなく、人目を気にしないで食事が出来ます。
４．外傷
スポーツなどで、衝突などで顔に、特に唇に強い力が加わっても、舌側矯正では装置が舌側にあるため、表向きの矯正装置と違い、唇等の粘膜の傷が出来づらい
と舌側矯正はメリットの多い治療装置で、かつ治療方法です。しかし矯正相談で、滑舌が心配といわれることもあります。
舌側矯正と滑舌
もちろん装置に慣れるまでは、なにかと話しづらくなります。
話しづらさは人によりますが、人によっては、ほとんど気にならない人もいますが、
慣れるまでにも、長くても一か月程度で慣れてきます。
つまり、ずっと滑舌に悩まされるものではありません。装置装着後に生じる一時的な症状と考えてください。
たとえば、新しい靴を購入して履くと、慣れるまでは靴擦れが生じますよね？
人によっては靴連れが生じない人もいますね
でも、いつかは、靴になれて靴擦れは生じなくなりますよね
有名人でいえば、マツコデラックスさんやＡＫＢ４８の指原梨乃さんもＴＶ出演中に舌側矯正にて矯正治療を行っていたそうです。
つまり装置になれれば、ほぼ滑舌の心配はなくなります。
滑舌と同様に表向きの矯正も、舌側矯正も口内炎が生じます。
口内炎が出来る理由は、粘膜や舌が装置に何回も擦れるために、傷が出来ることで口内炎が生じます。
表向き矯正装置であれば、唇にできますし、舌側矯正であれば舌に口内炎が生じます
この症状も滑舌と同様に装置に慣れると生じづらくなります。
原因は？
なぜ、舌側矯正によって、滑舌が悪くなるかというと、単純に、歯の舌側矯正装置が付くため、舌の動かせる空間が小さくなることで舌が動きづらくなるからです。
もちろん、舌側に付く矯正装置が大きければ大きいほど舌は動きづらくなります。
負担を小さくするために…
そこで当院では、なるべく患者様の滑舌に対する悩みを軽減するため、舌側矯正で使用する矯正装置を、クリッピーＬにしています。
クリッピーＬは、舌側矯正装置のなかでも小型化された装置です。さらに厚さも1.5㎜と薄いのも特徴です。
以前、クリッピーＬに関してはブログにて、メリット等を書かせていただいたので、一度参照いただければと思います。
クリッピーL（CLIPPY L）（セルフライゲーティングブラケット）
まとめ
舌側矯正だと、滑舌が心配かもしれませんが、装置に慣れることで滑舌は改善します。
滑舌の苦労以上に、舌側矯正には多くのメリットがあります。
目立たない矯正治療とむし歯
2018年2月12日
こんにちは、三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科院長（東京都世田谷区）の内澤です。
当院では、通常３万円から５万円かかる、検査診断を
オープニング企画として、無料相談、無料精密検査、無料診断を行なっております。
質問？
矯正相談にて、患者様よりよく聞かれることとして、歯の治療をいつやればいいでしょうか？と聞かれます。
むし歯の治療は、矯正治療開始の有無に関係なく、むし歯治療を行なってください。また、一般歯科には、定期的に通院し、むし歯や歯槽膿漏の検診を行なっていただくことをお勧めしております。
むし歯や歯槽膿漏は、早期発見し、症状が進行しないように予防を行うことが重要です。
実際のタイミングは？
矯正治療が始まる前に、むし歯の治療が終わっておいないと、矯正治療を始められないと思っている方がいらっしゃいますが、矯正治療とむし歯の治療は、同時進行で行うことをお勧めしております。
もちろん治療開始する状態でむし歯のないのが一番です。
矯正治療は矯正装置を使用して歯を動かしますが、矯正装置をつける前には、矯正装置をつけるための準備があります。
準備の内容としては、歯磨きの練習や装置を作るための型取りがあります。
たとえば、裏側矯正やマウスピース矯正の場合、装置を作成するための、型取りをしてから装置が出来上がるために、約１ヶ月半必要になります。
この約１ヶ月半の間に、歯磨きの練習や、むし歯の治療を行うことを勧めております。
装置によって
矯正装置がつくとやはり、むし歯のリスクが高くなってしまします。
全ての歯が大人の歯になってから使用する装置には、一般的な矯正装置として表向き矯正、目立たない矯正治療として、マウスピース型矯正装置や裏側矯正があります。
そこで、むし歯のリスクを考えた場合、例えば、表向き矯正と裏側矯正を比較した場合、裏側矯正装置がリスクが低いという研究結果が出ております。
理由としては、裏側矯正のつける、舌側には唾液の循環や舌の動きによって自浄作用があること
また、歯の構造として、歯の表層を覆っているエナメル質の厚さが、唇側より舌側の方が厚いからと言われています。
他の装置として、マウスピース型矯正装置は、装置を外すことを自身でできるため、歯磨きをするときは装置がついていない状況で歯磨きができます。
まとめ
第一として、歯磨きを一生懸命行い、むし歯のリスクは下げてなけらばなりませんが、
装置で、むし歯のリスクを下げる方法として、目立たない矯正装置はお勧めです。
出っ歯の改善方法,プレオルソ,インビザ,裏側矯正
2018年1月27日
こんにちは、三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科（世田谷区三軒茶屋）の院長 内澤です。
本日は出っ歯の分類、使用する矯正装置の一例、出っ歯の改善にによるメリットについてまとめます。
出っ歯の分類
出っ歯にも色々な種類があります。
基本的には、歯は骨の中に埋まっていますので、骨の位置が前に出れば歯も前に出ます。
⒈骨が原因の場合
a）下顎の骨は前後的な位置関係が標準的でも、上顎の骨が前方に出ている状態
b）上顎の骨は前後的な位置関係が標準的でも、下顎の骨が後方に下がっている
状態
c）上顎の骨が前方に出ていて、さらに下顎の骨が後方に下がっている状態
つまり、相対的に上顎が下顎よりも前方に位置する状態を骨格性上顎前突、一般的に出っ歯といわれます。
2.歯に原因がある場合
歯は骨の中に埋まっていますが、骨の中で歯の前後的な位置が異なるとかみ合わせも変わってきます。たとえば、骨の前後的位置に問題がなくても、もし、上顎の歯が相対的に下顎の歯よりも前方にあると上顎前突、一般的に出っ歯ともいわれます。
3.その他
出っ歯には、上下前歯の前後的位置関係だけではなく、前歯の傾斜が強い場合にも出っ歯とも言われています。
治療に使用する矯正装置
出っ歯の改善には、子供の歯と大人の歯が混在する時期（混合歯列期）
と、全ての歯が大人の歯に生え変わった状態（永久歯列期）で治療法が異なります。
混合歯列期
出っ歯の改善方法としては、この時期は身長が伸びる時期なため、成長も含めて検討します。
この時期の治療方法としては、ヘットギアというものがあります。
ヘットギアは取り外しのできる矯正装置を在宅時に使用します。
原理としては、上顎の歯に後方への矯正力を加え、出っ歯の改善を行います。
また他の装置として、マウスピース型矯正装置（プレオルソ）があります。
この装置は、装置の使用により下顎の前方への成長を期待し、下顎の位置を前方でかむようにして、出っ歯の改善を行います。
この時期は、かみ合わせの治療を重視します。
永久歯列期
この時期に使用する装置としては、目立たない矯正装置である、マウスピース型矯正装置（インビザライン ）や裏側矯正、一般的な表向きの矯正装置があります。
出っ歯の改善方法としては、上顎の歯に後方への矯正力を加えるか、抜歯によって、出っ歯の改善を行います。
抜歯するかどうかは、どれだけ前歯の位置の改善をするのか、また、歯の凸凹があるのかで検討します。
この時期は、かみ合わせと歯並びの治療を重視します。
出っ歯の改善により…
唇の前後的な位置は、前歯の位置で決定されます。例えば、歯が前方にあれば、唇も前方に出ますし、反対に歯が後方にあれば、唇も後方に下がります。
出っ歯でも上顎の歯が前方に突出した出っ歯の場合、出っ歯の改善により上唇が後退するため、横顔のみえ方も改善されます。
出っ歯の治療前
出っ歯の治療前
出っ歯の治療後
出っ歯の治療後
まとめ
出っ歯の改善方法は、治療開始時期によって治療方法が大きく変わります。
また、お口の状態が一緒の方はいないため、一人一人治療方法が異なります。
一度、出っ歯のことで心配なことがあれば、ご相談ください。
