矯正（マルチブラケット法で奥歯にバンドをつける理由）
2021年6月1日
こんにちは
マルチブラケット法という矯正治療では、奥歯を固定させ、その他の歯を移動させようとします。
そのため、奥歯だけは、ブラケットという金具ではなく、チューブをつけた金属製のバンドにしてあります。
■歯の固定が大切な理由
身近な例で言うと、走るときと泳ぐときをイメージするとわかりやすいかもしれません。
走るとき、地面をけって前に走りますよね。
泳ぐときは、水をかいて泳ぎます。
走るのと泳ぐのを比べると、走るときの方が、しっかりと前に進めます。
地面は足の力をしっかりと受け止めてくれますが、水はそうではなく、手や足からの力をしっかり受け止められないので、手や足からの力の何割かが逃げてしまいます。
これこそが、固定力の違いです。
地面の固定力は高いけれど、水の固定力は弱い、この違いが移動力の差となって現れます。
歯の移動も同じで、しっかりと移動させようと思うと、固定源となる歯が必要となるわけです。
■歯の固定の方法（バンド）
歯を移動させるに当たって、効率的に歯を移動させるためには、しっかりとした固定力を得られる歯が必要となります。
歯根の太い歯、多い歯ほど、移動させることは困難です。
そこで、矯正歯科治療では、そうした歯を固定源として利用し、残りの歯を移動させます。
具体的には、大臼歯という大きな奥歯です。
マルチブラケット法での矯正歯科治療で、大臼歯にブラケットを設けず、バンドとワイヤーを通すチューブをつけているのは、このためです。
言い方を変えれば、移動させることが難しい奥歯は、移動させるのではなく、固定力として利用することで、残りの歯を移動させて、全体の歯並びをきれいにしようと言うのが、マルチブラケット法のコンセプトと言えます。
奥歯は動かさず他の歯を移動させる
歯列矯正（ゴムかけの役割・効果）
2021年5月28日
今回は、マルチブラケット法でのエラスティック (elastics) (弾力ゴム) の役割などについてお話しします。
マルチブラケット法という矯正歯科治療では、ワイヤーに加え、ゴムも使って歯を移動させます。
このゴムのことを弾力ゴム、もしくはエラスティック (elastics) とよんでいます。
■マルチブラケットで用いられるエラスティックについて
マルチブラケットで用いられるエラスティック (elastics) (弾力ゴム) には、天然ゴムで作られたゴムリングと、ポリウレタンゴムなどの合成ゴムで作られた小リングやチェーンタイプゴムなどいろいろな種類があります。
ワイヤーをブラケットに固定する際には、細いワイヤーを用いることもありますが、小リングを使うこともあります。
すなわち、小リングはワイヤーをブラケットに固定するためのエラスティックです。
その他のエラスティックは、歯を移動させるために使います。
■エラスティックの掛け方
エラスティック (elastics) (弾力ゴム) には、垂直ゴム、斜めゴム、三角ゴム、四角ゴムなど掛け方によっていろいろな名称がつけられています。
垂直ゴム以外のエラスティックでは、歯に対して、斜め上方や斜め下方への矯正力が発揮されます。
エラスティックは、一箇所だけでなく、2〜3箇所に同時にかけることも珍しくありません。
■エラスティックの使い方
エラスティック (elastics) (弾力ゴム) の使用目的として多いのが、歯を引っ張る牽引という歯の移動です。
例えば、第一小臼歯という前から数えて4番目の歯を抜歯した後にできたスペースに、その手前の犬歯を移動させて隙間をなくす場合です。
実際、ワイヤーの働きだけで、歯を前後に動かすのは困難です。
そこで、ワイヤーの弾力性に弾力ゴムの作用を組み合わせて、歯を移動させています。
上顎と下顎の間に掛けた弾力ゴムでは、歯を引っ張り出す挺出という力が加わることがありますので、注意が必要です。
エラスティックで歯を牽引させる
矯正（インビザライン）
2021年5月25日
こんにちは
今回は、インビザラインで矯正を行った芸能人についてお話します。
インビザラインは、透明なマウスピースで歯並びを整える矯正歯科治療です。
目立ちにくいため、芸能人の方々の間でもインビザラインのユーザーが増えているようです。
■芸能人と矯正歯科治療
例えば、西部劇や時代劇に出演している俳優さんがマルチブラケットをつけていたらおかしくないですか？
私たち歯科医療者は、どうしても口元に目がいってしまいがちなので、時代劇に出ている俳優さんのお口の中に、銀歯があったりすると幻滅してしまいます。
時代考証から考えると江戸時代に銀歯があるとおかしいですよね。
矯正歯科治療も同じで、戦国時代や江戸時代のはずなのに、マルチブラケットがついているとおかしいわけです。
しかし、インビザラインなら元々目立ちませんし、必要ならその場で外せます。
この利点で、芸能人の間でもインビザラインで歯並びを整えている方が増えているそうです。
■トム・クルーズもしていたインビザライン
トム・クルーズもインビザラインのユーザーです。
実は、40年ほど前の写真を見るとわかるのですが、上顎の前歯の歯並びが乱杭歯になっています。
そのような前歯の歯並びが、気がついたらきれいになっています。
まだ、中切歯という真ん中の歯の位置が少しずれていて、顔の中心線と左右の中切歯の中間があっていませんが。
この歯並びになるまで、トム・クルーズは2〜3回ほど矯正歯科治療を繰り返したそうです。
そして、最近の矯正歯科治療の方法がインビザラインでした。
インビザラインなら、元々目立ちにくい上、どうしても気になる場合や、激しいアクションシーンなどに際しては、撮影中だけ外せば良いので、都合が良さそうですね。
その他のハリウッドスターの例としては、ジャスティン・ビーバーが有名です。
もちろん、日本でもインビザライン・ユーザーの芸能人の方々はいらっしゃいます。
公表している方では、道端ジェシカさんや柴田理恵さん、加護亜依さんが挙げられますが、気づかないだけで、きっと他にもたくさんいらっしゃることでしょうね。
インビザラインで矯正した芸能人は国内外に存在
正常な歯並びとは
2021年5月21日
こんにちは
今回は、矯正歯科治療が目指す理想的な歯並びについてお話しします。
ここで、矯正歯科治療とは、きれいに並んでいない歯並びを理想的な歯並びに整える治療です。
■正常な歯並びの要件
正常な歯並びとは、以下のような歯並びを指します。
- 歯の形や数、大きさに異常がない
- 歯が理想的な弓状に並んでいる
- 上顎と下顎の歯の噛み合わせのバランスが取れている
- 噛む、話すといったお口の機能に異常がない
- 顎の動きに異常がない
これらの要件を満たす歯並びが、正常な歯並びです。
■個性正常咬合
先ほど、正常な歯並びについてその要件を説明しましたが、現実的に考えると、あまり実在的ではありません。
例えば、歯を並べるために、一部の歯を抜いてしまったら、歯の数が足りなくなりますから、正常な歯並びにはなり得ないということになります。
歯の形状やサイズは、全員が全く同じということはあり得ません。
ですので、正常な歯並びを定義し、その定義された歯並びを理想として矯正歯科治療をするのは間違いでしょう。
そこで、矯正歯科治療が理想とする歯並びが、個性正常咬合となるのです。
■個性正常咬合の要件とは
個性正常咬合では、次に挙げるような歯並びを目指します。
- 全ての歯同士の接触点が理想的な位置にある
- 上顎の歯が、下顎の歯より外側に適度な量だけ出ている
- 下顎の前歯と上顎のもっとも奥の歯を除いて、上顎と下顎の歯が1歯対2歯で噛み合っている
- 上顎と下顎の前歯部の正中（中心）が一致している
- 下顎の犬歯から後ろの歯が、上顎の犬歯から後ろの歯より少し前に噛み合っている
- 上顎の奥歯と下顎の奥歯の噛み合わせ面の凹凸がしっかりと合っている
- 下顎を前に向けて動かし始めたとき、上顎と下顎の奥歯が当たらない
- 下顎を横に向けてずらして噛み合わせると、上顎と下顎の前歯が離れる
もちろん、個性正常咬合を画一的に目指すのではなく、これらを念頭に、それぞれに適した歯の並びになるように矯正歯科治療では歯を移動させていきます。
個性正常咬合の8つの要件
アクチバトールってなんだろう
2021年5月7日
こんにちは
アクチバトールは、取り外し式の矯正装置のことであり、お口の周りのいろいろな筋肉の働きを利用します。
今回は、アクチバトールについて詳しく説明します。
■アクチバトールとは
アクチバトールとは、F.K.O（エフ・カ・オーとよみます）ともよばれる取り外し式の矯正装置です。
通常の矯正歯科治療と異なり、口腔周囲筋というお口の周りのいろいろな筋肉の働きを利用するため、機能的矯正装置に分類されます。
アクチバトールは口腔周囲筋の働きで顎骨に適度な成長発育を促すことで、噛み合わせをきれいに整えるように作られています。
具体的には、アクチバトールを使えば、上顎の前歯を後ろへ傾ける・下顎の前歯を前に傾ける・下顎骨を適度に成長させる・噛み合わせを適度な深さにするなどの効果があります。
■アクチバトールで治る不正咬合
アクチバトールは上記の効果を利用して、下顎骨の成長が弱いことによる上顎前突（出っ歯）や骨格に原因のない下顎前突（受け口）の治療に効果があります。
口腔周囲筋の働きを利用して治すため、永久歯と乳歯が混在している混合歯列期から、永久歯だけの状態に生え変わって間もない時期までの、成長発育時期の矯正歯科治療に使われます。
■アクチバトールの使い方
アクチバトールは、24時間常に使い続けるわけではありません。
基本的には夜間を中心として、1日10時間程度を目安に使用します。
きちんと歯に装着しないと効果が出ませんので、しっかりと歯にはめる必要があります。
■まとめ
今回は、アクチバトールという歯科矯正治療の方法についてご紹介しました。
アクチバトールは、お口の周囲のいろいろな筋肉の働きを利用して、顎の骨を適切な状態に成長させるように作られています。
この効果により、成長発育期の上顎前突や下顎前突の治療に使われます。
歯の移動の仕組み
2021年5月7日
こんにちは
今回は、矯正治療により歯が移動する仕組みについてお話しします。
矯正歯科治療では、ワイヤーやマウスピースなどを使って歯を移動させることで、歯並びをきれいな状態に整えていきます。
■2000年前から知られていた歯の移動の仕組み
驚かれるかもしれませんが、歯を押すと、歯が移動することは、なんと2000年以上前から知られていました。
紀元前後の古代ローマの医学者アウルス・コーネリウス・ケルススが、医学論という著書の中に記しています。
矯正歯科治療で、歯を移動させる仕組みは、ケルススによって発見された物理的な力を歯に加えて移動させる方法に基づいて行われています。
2000年も経っているというのに、他の歯を移動させる方法が見つかっていないんですね。
■歯の移動の仕方
歯の移動の仕方は、いろいろあります。
- 歯体（したい）移動
歯を傾けることなく、平行に動かす移動法です。
- 傾斜移動
傾斜移動は、歯根の根の先から1/3付近を中心にして、歯を傾斜させながら歯冠を動かす移動法です。
- 回転
歯を長軸を中心にして回転させる移動法です。
- 圧下（あっか）
歯全体を根の方向に向かって沈めるように動かす移動法です。
- 挺出（ていしゅつ）
歯全体を歯冠の向きに引っ張り出すように動かす移動法です。
- 根尖（こんせん）移動
歯冠を中心として、歯の根の先の向きを動かす移動法です。
- 整直（せいちょく）
傾いた歯根の向きを正しい向きに合わせることです。
■歯の移動と動揺の違い
歯の動きに関する言葉に、移動のほか、動揺という言葉もあります。
どちらも歯が動くという点では違いはありませんが、全く異なる概念です。
歯は、どんな歯でも、どんな人でも、強く指で押すと動くものです。
動き幅には、歯の周囲の骨の状態などによって違いがありますが、歯に加わる力を短時間のうちに解除すれば、元の位置に戻ります。
これが、歯の動揺とよばれる状態です。
一方、歯の移動とは、歯に中長期にわたって力を加え続け、動かした歯が元の位置に戻らなくなった状態を指します。
同じように歯が動くわけですが、力のかけ方、かけ終わった後の歯の位置の違いが、動揺と移動の違いと言えます。
顎変形症ってご存知ですか？
2021年5月4日
今回は、「顎変形症」という病気についてお話します。
基本的に矯正治療は保険診療の対象外ですが、顎変形症に伴う不正咬合の場合は保険診療の対象となります。
■顎変形症とは
顎変形症とは、上顎と下顎の形や大きさの異常により、歯並びの異常や顔の変形を起こす病気です。
上下顎の骨格に異常があるため、通常の矯正歯科治療で歯並びを整えただけでは、バランスの良い歯並びや顔つきにはなりません。
顎変形症の原因はよくわかっていませんが、遺伝や舌を必要以上に前に出す癖などの悪習癖などの関与が指摘されています。
■顎変形症の症状
顎変形症の症状は、上下顎の顎の変形です。
上顎だけ、下顎だけが異常をきたすこともあれば、両方とも異常をきたすこともあります。
顎骨に異常があっても、噛み合わせに関しては、一見すると正常に見えるような歯並びの場合もあります。
顎骨の変形の程度によっては、唇を閉じることが難しくなることもあります。
■顎矯正手術
顎変形症では、歯並びを整えただけでは矯正歯科治療は完了しません。
顎変形症の場合、歯並びを整え終わった時点では、上下の顎は反対咬合（受け口）のままだったりします。
この後、顎矯正手術という外科手術を行うことで、理想的な噛み合わせにします。
顎矯正手術とは、顎の骨切り手術です。
大きくバランスの崩れた顎の骨を骨切り手術で理想的な位置と形にすることで、顎の形と大きさ、そして機能のバランスを獲得します。
この顎矯正手術は、どこでも受けられるわけではなく、病院の口腔外科で行います。
顎変形症の治療は、歯科クリニックと病院歯科との共同によって達成される治療と言えます。
■まとめ
今回は、顎変形症についてご紹介しました。
顎変形症は、保険診療の対象となる矯正歯科治療です。
ただし、矯正歯科治療だけではなく、矯正歯科治療で歯並びを整えた後に顎矯正手術という骨切り手術が欠かせません。
歯科クリニックと病院歯科の二人三脚で、上下の顎の大きさと形、歯並びのバランスを獲得する治療が、顎変形症の治療と言えます。
インビザライン VS ワイヤー矯正
2021年4月30日
こんにちは、東京都世田谷区の「三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科」です。
今回は、次の2種類の矯正治療「ワイヤー矯正(ラビアル矯正)」と「インビザライン」を比較していきます!
見た目・痛みの違いについて解説します。
ワイヤー矯正
■見た目
インビザラインは透明なマウスピースのため、パッと見ただけでは付けていることが分からない程です。 矯正をしていることをあまり知られたくない人にはおすすめだと言えます。 芸能人の方でもインビザラインで矯正を行っている方は多く、大人気のお笑いコンビ「EXIT」の兼近大樹(かねちかだいき)さんと相方のりんたろー。さん、お二人ともインビザラインでの矯正を行っていました！
一方でワイヤー矯正では歯に装置をつけるので、目立ってしまうことが多くなってしまいます。 しかし、現在は素材となる材料の進歩もあり以前よりも目立たないワイヤー矯正というものも増えています。 技術の進歩によってさらに目立たないワイヤー矯正も今後出てくるかもしれません。
■矯正中の痛み
矯正というと治療中の痛みが気になる方も多いですよね。 矯正は歯を動かす治療の為、どのような治療方法でも痛みは出ると言われています。 では、それぞれの治療法の痛みはどのようになっているのでしょうか。
インビザラインでは1回に動かす距離は 0.25 mm程度と移動量が少ない分、歯の痛みは少ないと言われています。
ワイヤー矯正の場合も同様に歯を動かすことによる、痛みがあります。 しかも、ワイヤー矯正だと矯正装置が舌や口の内側に当たることによって傷が出来たり、口内炎が出来てしまうことがあります。
まだまだ違いはありますが、今回はここまで!
またの更新をお楽しみに!
歯列矯正を始めるのはいつ？きっかけは？昨今の歯列矯正事情
2021年4月27日
こんにちは、三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科です。
本日は、昨今の歯列矯正事情をお話させていただきます。
歯の矯正をしたいと考えていても、成人後の現在でもなかなか治療に踏み切れない方もいらっしゃるのではないでしょうか。
歯列矯正を始める時期やきっかけについて詳しくお話します。
■歯列矯正経験者の約3割が大人
厚生労働省の調査によると、20歳以上の成人の歯列矯正は約30％、3人に1人が歯並びに問題を抱え、大人になっても歯列矯正を行う機会を逃し、長く悩まれている傾向にあるようです。（厚生労働省 平成26年患者調査）
■矯正を始めるきっかけ
○見た目が気になってきた
例えば、家族や友人知人に歯並びについて指摘された、口が常に開いてしまう、人前で話す仕事が増えて口元を気にせず話がしたい、などありますよね。
また、大人になると就職や結婚式など大きなライフイベントを控え、矯正をしたいと考え始める方もいらっしゃるかと思います。
○歯の機能や身体に不具合が出てきた
食べ物がよく噛めない、歯磨きが十分にできずむし歯になってしまう、発音がしにくい、頭痛や肩こりがある、など歯並びの影響によって起こる不具合の改善で治療を検討しはじめるようです。
■治療をためらうのは
成人までに矯正を行わなかった方の多くは、歯並びに悩みがあっても、矯正を開始するタイミングが分からない傾向にあります。
治療中の見た目も、未成年時に比べると治療の決断を難しくしている要因になります。
成人を過ぎてから治療を始めた人の割合に絞り、治療を始めたタイミングを見てみると、20代～50代が8割、50代～70代が2割と、どの年齢層でも幅広く治療を受けている傾向にあります。
昔は歯列矯正は特別なもの、子どものうちから行うもの、という風潮にありましたが、今ではそのハードルが下がり、矯正治療は特別なものではなくなってきました。
始めたいと思った時が治療開始のタイミングといえるのではないでしょうか。
■普段どおりの生活で矯正ができたら…
普段の生活を変えることなく治療ができる点が大人の歯列矯正には欠かせないかと思います。
成人後であっても、治療器具の見た目を気にすることなく治療が可能な“インビザライン”は、透明なマウスピースを使用し、食事の際には取り外せますので、治療中ということが目立ちにくいのが特徴です。
コンピューター上で治療計画を綿密にシミュレートすることで、幅広い症例にも対応ができますので、歯並びについてお悩みの方は当院へお気軽にご相談ください。
インビザラインのおすすめポイント
2021年4月23日
こんにちは。
今回は、インビザラインのおすすめポイントとして、次の4点について詳しくお話します。
- 目立たない
- 取り外しができる
- 痛みが少ない
- 費用を抑えられる
■インビザラインとは
インビザラインとは、マウスピース型矯正⻭科装置のことですが、矯正に対するマイナスイメージを解決してくれる新しい矯正治療方法なんです。
○良い点①「目立たない」
従来のワイヤーブラケットとは違い、透明のマウスピースで目立ちにくい装置となっております。
営業職や接客業など人前に出るお仕事の方に特にお勧めです。
実際にCAやキャスターの方々もマウスピース矯正をしながら仕事をしています。
○良い点②「取り外しができる」
インビザライン矯正は、ご自身で取り外し可能であるので、口内を清潔に保つことができ、⻭周病や虫⻭のリスクを抑えることができます。
また、好きな時に取り外し、食事をすることができます。
■⻭科矯正に対する心配の声
○心配事①痛そう…
⻭列矯正治療と聞くと、痛そう…と思う方が多いと思います。しかし、インビザラインは、ワイヤー矯正に比べて短い距離で⻭を動かすので、痛みが少ないと言われています。
もちろん⻭を動かすので痛みを伴いますが、鎮痛剤を飲む、硬いものを噛まないようにするなどして対応しましょう。
また、金属を使用していないので、舌や粘膜を傷つけることがなく安全です。
金属アレルギーや妊娠中の方も安心して⻭科矯正に取り組むことができます。
○心配事②費用が高そう…
矯正治療をワイヤー治療で行う場合、裏側矯正は120-150万程度かかります。
一方インビザライン治療の場合は、70-85万が相場です。
目立たないように矯正治療したいのなら、マウスピース矯正の方が断然お得です。
拝読ありがとうございました。⻭科矯正治療に対するイメージは変わりましたでしょうか。インビザライン治療について少しでも興味を持って下さると嬉しいです。
