ワイヤー矯正とマウスピースとの違いとは？ 抜歯？非抜歯？装置の種類は？矯正歯科の専門医院で治療した症例で解説
2024年7月5日
ワイヤー矯正の違いとは？ 抜歯？非抜歯？装置の種類は？解説します。
ワイヤー矯正とは
成人矯正で一般的なワイヤー矯正ですが、ワイヤー矯正の構成は歯に装着されるマルチブラケット装置、マルチブラケットを橋渡して通す歯科矯正用ワイヤー、そしてマルチブラケットとワイヤーを結紮する結紮戦によって構成されます。
ワイヤー矯正によって、出っ歯、受け口、すきっ歯、過蓋咬合、開咬など奥歯しか咬めないなど色々な咬み合わせや、叢生、歯が一本うちに入っている歯並びなどにも対応することが可能となっています。
ワイヤー矯正は、矯正治療の中でも一般的な方法です。ブラケットを歯に取り付け、ワイヤーを通して歯を徐々に正しい位置に移動させます。
ワイヤー矯正のメリット
• 効果的: 歯を正確な位置に移動させることができます。
• 適用範囲が広い: 軽度から重度の歯列不正に対応可能です。
•ワイヤー矯正はマウスピース型矯正装置（インビザライン）と違い、取り外しができないため、患者様自身で管理することがすくない。
ワイヤー矯正のデメリット
• 見た目: 治療期間中金属のワイヤーが目立つため、美観を気にする人には不向きですが、気になる場合は舌側に設定することもできます（裏側矯正、リンガル矯正）。またはホワイトワイヤーを使用することで少し軽減することができます。
• 不快感: ワイヤーやブラケットが口内を擦ることによる痛みや不快感や違和感があります。が最終的にはワイヤー矯正自体に慣れることがほとんどです。一般的に１週間から1ヶ月程度でワイヤー矯正に慣れることが多いです。
ワイヤー矯正では、ブラケットとワイヤーを取りつける場所によって表側矯正、裏側矯正（リンガル矯正）と分けています。表側矯正、裏側矯正それぞれの特徴は
表側矯正
- 特徴: 歯の外側にブラケットとワイヤーを取り付ける治療方法です。
- 利点:
- 施術が一般的であり、多くの矯正歯科医が対応可能。
- 比較的治療費が抑えられることが多い。
- 矯正装置の調整が容易。
- デメリット:
- 矯正装置が見えるため、審美的な観点から気になる場合がある。
- 食事や歯磨きの際に装置に食べ物が詰まりやすい。
裏側矯正（リンガル矯正）
- 特徴: 歯の内側にブラケットとワイヤーを取り付ける治療方法です。
- 利点:
- 矯正装置が外から見えないため、審美的に優れています。
- 表側矯正と同様の効果が期待できる。
- デメリット:
- 施術が難しく、対応できる矯正歯科医が限られる。
- 治療費が高くなることが多い。
- 装置が舌に当たり、違和感や発音の影響が出ることがある。
- 調整が難しく、調整の時間が長くなる場合がある。
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矯正治療のワイヤーの種類
ワイヤー矯正での治療で使用するワイヤーの種類は多くあり、それぞれの特徴を備えているため、ワイヤーの選択は歯科医師によって変わる場合があります。
一般的に治療の初期段階では柔らかく弾性のあるワイヤー（ニッケルチタンワイヤー）が使われ、後期段階では強度の高いワイヤー（ステンレススチールワイヤー）が使用されます。
またアレルギーや審美性、快適性など、患者の個別のニーズに応じて適切なワイヤーを選びます。またゴムメタルは特に新しい技術として注目されており、快適性と治療効果を両立させるために利用されています。
矯正治療で用いるワイヤーの種類をご紹介します。
- ステンレススチールワイヤー (Stainless Steel Wire)
- 特徴: 最も一般的に使用されるワイヤー。強度が高く、耐久性に優れている。
- 利点: 高い矯正力を発揮し、摩擦係数が低いため抜歯スペース閉鎖時に使用することが多い。
- ニッケルチタンワイヤー (Nickel Titanium Wire)
- 特徴: ニチノールとも呼ばれ、弾性が高い。
- 利点: 長期間にわたり一定の力を発揮し、患者の快適性を向上させます。初期の治療段階での歯のでこぼこ改善での使用が一般的。
- ベータチタンワイヤー (Beta Titanium Wire)
- 特徴: チタンモリブデン合金（TMA）とも呼ばれ、弾性と強度のバランスが良い。
- 利点: 柔軟性があり、細かい調整がしやすい。アレルギー反応が少ないため、ニッケルアレルギーの患者にも適しています。
- コバルトクロムワイヤー (Cobalt-Chromium Wire)
- 特徴: 強度が高く、耐腐食性に優れています。
- 利点: しっかりとした矯正力を発揮し、特定の臨床状況で使用されます。熱処理でワイヤーを硬くすることが可能。
https://www.jmortho.co.jp/data/pdf/cocr_wire.pdf
- ゴムメタル (Gum Metal)
- 特徴: 近年開発されたワイヤー。チタン合金の一種で、高い弾性と柔軟性を持つ新素材。
- 利点: しなやかで患者に対する負担が少ない。適度な力で歯を移動させるため、痛みを軽減し、快適性を向上させます。また、矯正力の調整が容易で、治療の精度が高まる。
https://www.jmortho.co.jp/product_note/996
当院では使用する矯正装置によって使用するワイヤーを変えています。表側矯正では 、ステンレススチールワイヤー (Stainless Steel Wire)、ニッケルチタンワイヤー (Nickel Titanium Wire)をメインで使用し、歯並びの最終的な微調整が必要な場合はベータチタンワイヤー (Beta Titanium Wire)を使用します。
裏側矯正の場合はニッケルチタンワイヤー (Nickel Titanium Wire)、ゴムメタル (Gum Metal)そしてステンレススチールワイヤー (Stainless Steel Wire)を使用します。
矯正治療のブラケットの種類
矯正歯科治療で使用されるブラケットには種類が多くあり、それぞれ特徴の違いと利点があります。以下に主要なブラケットの種類とその特徴をまとめます。
- メタルブラケット (Metal Brackets)
- 特徴: 従来からある一般的なブラケットで、ステンレススチールなどの金属で作られています。
- 利点: 強度が高く、耐久性に優れており、コストが比較的低い。
- 目立たないブラケット
- 特徴: 透明または歯の色に近い材料で作られており、目立ちにくいです。種類としてセラミックブラケット (Ceramic Brackets)、サファイアブラケット (Sapphire Brackets)、クリアアライナー (Clear Aligners)、プラステックがあります。
- 利点: 審美性が高く、目立ちにくく他の人に気づかれにくい。特に成人患者に人気があります。ホワイトワイヤーとの相性がいい。
- 自己結紮ブラケット (Self-Ligating Brackets)
- 特徴: ワイヤーを固定するための結紮線やゴムを使用せず、ブラケット自体に固定機構があるタイプ。
- 利点: 摩擦が少なく、歯の移動が効率的に行われます。通院回数が少なくなる場合があり、治療期間が短縮されることもあります。
- リンガルブラケット (Lingual Brackets)
- 特徴: 歯の裏側に装着されるため、外からは見えません。
- 利点: 完全に目立たないため、審美性が非常に高い。発音や舌に影響を与えることがありますが、慣れれば問題ありません。
- クリアアライナー (Clear Aligners)（インビザライン）
- 特徴: ブラケットではありませんが、透明な取り外し可能なマウスピース型矯正装置。歯の動きとマウスピースで適合が悪くなると追加アライナーをかける仕組みです。
- 利点: 目立たず、食事や歯磨きの時に取り外せるため、口腔衛生が保ちやすい。食べ物の制限が少ない。
矯正治療で歯を動かすメカニクスの違い
マウスピース型矯正装置とワイヤー矯正では、歯を動かすメカニクスが異なります。
ワイヤー矯正は歯に矯正装置を装着するため、持続的な力が常に加わるため歯の歯体移動が得意になります。薄い素材で作成されたシートで作成されたマウスピース型矯正装置は、食事や歯ブラシ時に装置を外すため、歯には間欠的な力が加わります。マウスピース型矯正では歯は傾斜移動が動きやすい動きとなります。つまりとくな動きや不得意な動きがそれぞれあるため、症例に合わせた矯正装置の選択が必要となります。
歯の大きな移動を伴う矯正治療を行う場合には、２つの方法を比較するとワイヤー矯正治療の方が動きやすいのでお勧めですが、マウスピース型矯正装置の場合でも治療を行うことが可能になることがほとんどです。マウスピース型矯正装置は、歯の動きが不十分だと、マウスピース型矯正装置が不適合になるので、その場合は立て直した治療計画を再度立てて治療を行っていきます。マウスピース型矯正装置とワイヤー矯正では歯の動き方が違うため、それぞれに合わせた治療計画を立てる必要があります。
矯正治療中のブラケット装置での歯磨き
歯の表面にブラケット装置にワイヤーが連結された状態になっていますので、歯ブラシの毛先が歯面に当たりにくくなります。歯間、ブラケットと歯の境目などにプラークや食べかすがたまりやすくなります。
ブラケット装置を装着している際は、装置の上と装置の下、装置の間に気を配りながら歯磨きを行いますと汚れを落としやすくなるでしょう。
磨き残しが起こりやすいのは言い換えると「ブラケットの周り」と「歯と歯の間」、それから「歯と歯ぐきの間」です。これらの部位を意識しながら工夫してブラッシングすることで、汚れをしっかりと取り、歯垢の残りにくい状態を維持することができます。
○装置の上側
ポイントは、歯と歯ぐきの間の汚れをきちんと落とすことです。斜め45度程度に傾けることで磨きやすくなります。１か所１か所丁寧に磨きましょう。
○装置の下側
斜め45度程度に傾けながら細かく歯ブラシを動かしていくことで、汚れを落としやすくなります。装置の上側に比べると比較的磨きやすいといえますが力をかけすぎないよう気をつけてください。
○装置の間
ワイヤーが通っているため、歯と歯の間はふだん以上に磨きにくくなります。歯間ブラシやデンタルフロス、タフトブラシという専用の小さいブラシを併用することもあります。詳しくは矯正治療時に歯科医院で説明を受けましょう。
日本人は他人種に比べ、歯が並ぶスペースに対する相対的な歯の大きさが大きく、結果的に歯並びがでこぼこになる傾向が高いとされています。
また、日本人の上顎の歯が生えてくる順番が先に犬歯の両隣の歯が出てきてから、遅れて犬歯が出てくるため、出てくる時に犬歯が並ぶ場所が不足すると犬歯は歯列の横に出て並ぶため八重歯となります。
八重歯を昔の日本人では見た目にはチャーミングとされることもありましたが、長期的にはさまざまな問題を引き起こすことがあります。本記事では、八重歯の矯正方法としてのワイヤー矯正と抜歯の重要性について詳しく解説します。
八重歯とは？
八重歯とは、歯が正常な位置から外れて、前方または後方にずれた状態のことを指します。通常、犬歯が他の歯に重なって生えることが多いです。これは、歯が生えるスペースが不足しているために発生します。
八重歯の問題点
問題点は以下があります。
まとめると
• 見た目の問題: 八重歯があると、笑顔や表情が不自然に見えることがあります。
• 口腔衛生の問題: 歯並びが悪いと、ブラッシングやフロスが難しくなり、虫歯や歯周病のリスクが高まります。
• 噛み合わせの問題: 正常な噛み合わせが難しくなり、顎の不調や頭痛などの原因になることがあります。
抜歯の必要性
八重歯の矯正治療では、抜歯が必要となる場合があります。これは、歯を並べるスペースを確保するためです。
抜歯のメリット
• スペースの確保: 抜歯によって歯列を整えるためのスペースが生まれます。
抜歯のデメリット
• 侵襲的: 抜歯は外科的処置であり、痛みや腫れを伴うことがあります。
• 心理的負担: 歯を抜くことに対する恐怖や不安がある場合があります。
当院で治療を行った症例のケースをお見せいたします。
症例について
歯並びの悩みとして、前歯の凸凹やガタガタ、そして上下の八重歯を改善したい、部分矯正で治療できないかと30代女性が無料矯正相談にご来院いただきました。
でこぼこの量が著しいので、部分矯正治療では歯を並べることが難しいので全体矯正での治療を勧めました。
装置の見た目も気になると、ハーフリンガル矯正も悩んでたのですが、料金（治療費用）を抑えたいとのことで、歯の表面にブラケットを設置する表側矯正での治療を希望されました。
上下に著しい凸凹が認められたため、非抜歯だと歯が並ばないため４本抜歯を適応し治療となりました。インプラントアンカーを使用し、歯を最大の固定で抜歯スペースを閉鎖しました。
治療期間3年 歯を動かした後（動的治療終了後）は、歯並びを維持し隙間などが生じないようにするために装置を透明なマウスピースに交換し、保定装置へ移行しています。
リスクと副作用：歯根吸収、歯肉退縮、後戻り、虫歯、痛みです。
治療期間は歯の動きの速さの違い、歯を動かす量、骨の硬さによって治療に時間がかかる人もいます。そのため少しでも治療期間を短縮できるように加速矯正装置を使用する方法もあります。
加速矯正装置の効果は個人差になってしまうため、歯科矯正専門の当院にご相談ください。
ワイヤー矯正とホワイトニング
矯正治療で歯並びがきれいになると、歯の色が気になる人もいます。
この場合、ホワイトニングがおすすめとなります。
歯科医院で提案されるホワイトニングには、ホームホワイトニング、オフィスホワイトニングはあります。セルフホワイトニングもあるのですが、薬液の種類の違いで、ホームホワイトニングでは過酸化水素を主成分としており、オフィスホワイトニングでは過酸化尿素が主成分となり、ホームホワイトニング、オフィスホワイトニングでは歯自体を本来の色以上に白くなることを期待します。また歯の黄ばみへアプローチできる特別な薬剤は歯科医師しか扱えないため、歯の本来の色以上に白くしたい場合は歯科医院でのホワイトニングか選択肢となります。
セルフホワイトニングでは歯の表面の着色を除去することを期待しているため、基本的には歯自体本来の色の変化はないことがほとんどです。
また医院で行うホワイトニングは歯自体を白くする効果を期待していますが、セラミック等の被せ物には効果はありません。被せ物で覆われた歯を白くする場合は再度、被せ物を作り直す必要があります。
ホワイトニングのメカニズム
歯は根と歯冠部に別れます。歯冠部は表層からエナメル質、象牙質、歯髄腔の３層構造で構成されています。
歯の黄ばみの原因となっているのは、２層目の象牙質です。エナメル質は透明なので、象牙質の黄ばみが透けている状態となります。
ホームホワイトニング、オフィスホワイトニングそれぞれの歯を白くするためのアプローチが違います。
ワイヤー矯正中のホワイトニング
ワイヤー矯正での矯正治療中にホワイトニングはできるのでしょうか。
矯正装置によってできるものとできないものがあります。
ホームホワイトニングはワイヤー矯正中はマウスピースを装着できないので不可となります。
オフィスホワイトニングは、裏側矯正だと、歯の表層に薬液を塗布できるので可能ですが、表側矯正では不可となります。
オフィスホワイトニング
メカニズム：オフィスホワイトニングでは、エナメル質にアプローチをします。
歯の表層に薬剤を塗布し、光を当てることでエナメル質の透過性を下げて象牙質の黄ばみが見えづらくなることで歯が白く感じることができます。
メリット デメリット：歯が白くなるまでの期間がホームホワイトニングと比べ短いが、エナメル質のﾘモデリングにより透過度が改善するため後戻りが早い。
ホームホワイトニング
メカニズム：homeホワイトニングでは、象牙質にアプローチをします。
薬剤をいれたマウスピースて適正時間使用することで、薬剤が浸透し象牙質に薬剤が到達し象牙質自体の黄ばみを軽減します。
メリット デメリット：歯が白くなるまでの期間がオフィスホワイトニングより長いが、歯の黄ばみの原因となる象牙質にアプローチするため、白さを維持しやす。
ホワイトニングの効果を最大限に得るためには、homeホワイトニング、オフィスホワイトニングの両方を使用することをお勧めします。
矯正治療の流れ
- 初診相談・検査（所要時間：約60分）
まずは受付にて問診票をご記入いただきます。その後、お口の中の写真 / 顔写真 / 専用の機械 を使って歯のスキャンをさせていただきます。こちらの資料の内容を元にドクターとのカウンセリングとなります。抜歯、非抜歯などの可能性など矯正治療についての希望をお伺いして、症状の説明、治療方針を相談を行い。
お見積もりやお支払い方法もお伝えさせていただいております。
- 診断（所要時間：約60分）
初診時にお伺いしたご希望と、検査結果を元に患者様にとって最適なプランに合わせた治療の流れをご説明します。
お支払い方法についても再度ご説明させていただいております。
- 矯正治療開始（装置セット所要時間：約60～120分）
矯正装置を装着し、歯を動かす治療をスタートします。
矯正装置により装着時間は様々ですが、約60分～120分ほどお時間をかけて装置をつけていきます。装置の使用方法や注意点なども詳しくご説明させていただきます。
-
- 定期治療（1回約30分～60分）
定期的に歯の動きを確認し装置の調整をおこなっていきます。
◉ 通院頻度
ワイヤー矯正：6～8週に1回目安
- 装置除去（約90分～135分）
歯並びが綺麗になったら装置を外します。
その後、歯並びを維持する保定装置（リテーナー）の使用をしていただきます。
- 術後定期健診（約30分）
保定装置（リテーナー）の定期健診となります。
装置を除去してすぐの期間は後戻りをしやすい期間となりますので、長時間の使用となり通院も3～6ヶ月に1回を目安に健診をお願いいたしております。歯並びが比較的安定し、使用時間も短くなってきたら通院も1年に1回程度での健診となります。
表矯正の料金設定
当院では、治療費「上限明示システム」として治療前に治療費の「下限」と「上限」を提示します。予定通り進んだ際は価格は抑えられ、治療期間が延びてしまっても、上限以上の治療費はかかりません。例えば表側矯正では¥700,000円(税別)から治療費がはじまり、6～8週に1回目安でのご来院時に¥5,500円の処置料が加算されますが、処置料との合計金額が上限の850,000円(税別)になると、それ以上の料金はかかりません。
当院の治療費は平均よりは値段よりは安く設定されていますが、治療結果にこだわった治療を行なっております。
まとめ（ワイヤー矯正について）
八重歯の矯正には、ワイヤー矯正と抜歯の組み合わせが有効です。それぞれの方法にはメリットとデメリットがあり、また小児から大人まで治療計画は患者様にカスタマイズしますので、患者様の状況や希望に応じて最適な治療法を選ぶことが重要です。専門の矯正歯科医と相談し、自分に合った治療法を見つけることをお勧めします。
当クリニックでは矯正専門医院で、経験豊富な専門医が患者様一人一人に合った矯正プランを提供しています。八重歯の矯正について詳しく知りたい方は、お気軽にご相談ください。
矯正治療ではチェックするポイントがありますが、当院では実績のある医師が担当しますのでご安心ください。
歯並びのことで質問やお悩みや不安などがある場合には、是非当院まで気軽に無料カウンセリングのご予約ください
当院は三軒茶屋駅から徒歩2分に位置しアクセスも良好です。土曜日、日曜日も診療し、お仕事帰りの方でも通える時間の夜20:30まで診療しています。
診療日は月 水 木 金 土 日 の上
休診 休診日 は火と祝日です。
三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科
住所: 東京都世田谷区三軒茶屋1-32-14
電話 番号: 03-6805-5765
予約はこちら（ホームページ web） https://www.sangenjaya-ortho.com/contact/#link01
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歯科医師、衛生士、受付含め院内の雰囲気がわかります。
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ブログのページ更新日 2024 年 7 月 5 日
