この記事の監修者

三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科を運営する医療法人D.D.Orthoが監修しています。

受け口（反対咬合）原因、種類、治療方法、値段

2017年11月20日

以前のブログで、

噛み合わせによって、将来の歯の残りやすさに大きな差が出ますよと書かせていただきましたが、今回は、

かみあわせの分類の一つ、下顎前突（受け口）についてまとめてみました。

下顎前突（受け口）とは？

下顎前突（受け口）とは、相対的に下顎が上顎より前に突き出ている状態のことです。

一般的な症状として、発音しづらい、食べづらい等がありますが、受け口の程度によって症状は様々です。

受け口の種類と原因は？

受け口にも３種類があります。

骨の前後的位置が原因となるもの

顔の形と大きく関わります。つまり歯を支えている「骨」の前後的位置関係によるもので、相対的に下顎の骨が前にあると「受け口」ですし、逆に相対的に下顎が後方に下がると「でっぱ」となります。

前歯の生える方向が原因となるもの

歯が大きく関わります。上顎の前歯が舌側に倒れこんで、下顎の歯が唇側に倒れこむと受け口になってしまうことがあります。

癖が原因となるもの

乳歯のみの歯並びのときや、永久歯と子供のはが混在する歯並びのときに、下顎の歯を舌で押す癖や、かみあわせが安定せずに下顎を前方に突き出す癖等があると、受け口になってしまうこともあります。

治療のタイミング

歯並びかみあわせを改善する、ブラケット等を使用した矯正治療はすべての歯が大人の歯に生え変わってから開始することが多いですが、受け口、特に骨が原因の受け口の場合は注意が必要です。

なぜなら、歯は骨を土台にして並んでいます。特に下顎の成長時期は体の成長時期と大きく関わります。身長が著しく伸びるときに、下顎も成長が著しくなります。つまり、成長途中で矯正治療を開始すると、治療途中にさらに下顎が前方に出てきて、かみあわせがずれてくる可能性があります。

そのため、お勧めするのは、成長終了し骨の位置関係が決定してからの治療をお勧めします。

受け口の治療方法

今回は、すべての歯が大人歯に生え変わってからの治療方法を説明します。

１．矯正治療単独での方法

ワイヤー矯正やマウスピース矯正などで治療を行います。

上下顎の位置関係の変化はないです。

２．矯正治療と手術を併用した治療

相対的な下顎の突出が大きい場合や、下顎が出ていることが気になる場合に手術を併用した矯正治療を行います。

下顎に対する骨切り術

下顎枝矢状分割術

説明：Perther (1924)によって試みられた方法が最初の下顎枝矢状分割術と言われている。世界中で広く用いられている術式の一つで外科矯正手術の中心的な役割を果たしている。

class IIIの下顎後方移動やClass IIの下顎前方移動を図る場合に適用される機会が多い。つまり下顎を下げる手術に使用されます。

下顎枝垂直骨切り術

説明：Class IIIや下顎非対称を改善するために、下顎枝を垂直的に離断し、遠位骨片を後退させたり、あるいは左右に回転させる手術法。

顎関節に負担の少ない手術ではあると言われています。

上顎に対する骨切り術

Le Fort I型骨切り術

説明：上顎前突（上顎が前に出ている状態　出っ歯）を改善します。上顎の骨を鼻の下で水平に切断し、通常は下顎の矢状分割術と併用します。

上顎前歯部歯槽骨切り術

説明：出っ歯（上顎が出ている場合と歯が出ている場合にも適応）に対して行われる手術。上顎の前歯部分の骨を切りプレートで固定します。

Le Fort I型骨切り術＋馬蹄形骨切り術併用術

説明：上記のLe Fort I型骨切り術に加えて、上顎の口蓋部分を馬蹄形に切る手術。

Le Fort I型骨切り術＋上顎前歯部歯槽骨切り術

説明：Le Fort I型骨切り術に上顎前歯部歯槽骨切りを併用する方法です。

これらの手術は、顎の形状や歯並びを改善するために行われます。患者さん一人ひとりの症状に合わせて最適な手術を選び、行います。専門の医師と相談して、最適な治療計画を立てることが重要です。

受け口の治療費

矯正治療単独だと、基本的には自費診療となるため、医院それぞれの値段が適応されます。

もし、手術を併用した治療の場合だと、美容目的の治療だと自費診療になりますが、咬合改善のための場合、保険診療適応になる場合があります。

まとめ

受け口は、一般的に歯を残しにくく、日常生活にも支障をきたしますので、心配なことがあれば、矯正歯科専門医に一度ご相談ください。

矯正相談のご予約・お問い合わせ

矯正治療を検討されている方なら、ぜひ当院にご相談ください。初めての方でも安心して後悔しない治療を受けていただけるよう、丁寧な説明と親身な対応を心がけています。お問い合わせやご予約は、当院のホームページ（三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科）からお気軽にどうぞ。当院では口腔内スキャナーのi-teroを利用した口腔内情報を再得して、３Dプリントされた歯列模型の模型を使用して裏側矯正の装置を作成します。

矯正治療を通じて、トラブル、失敗を避け美しい笑顔と健康な歯を手に入れるために、私たちと一緒に一歩を踏み出しましょう。お待ちしております。

矯正治療の選択肢にはそれぞれの特徴があり、患者様のニーズに応じた最適な方法を選ぶことが重要です。目立ちにくく取り外しのできるインビザラインやワイヤー矯正（内側に装置がつく裏側矯正、外側に装置がつく表側矯正）の違い、デメリットとメリットを理解することで、より納得のいく治療を受けることができます。当院では、子供から成人（大人）までの患者様のライフスタイルや歯並びの状態から、希望する治療結果に合わせた最適な治療方法をご提案いたしますので、ぜひご相談ください。多くの芸能人、YouTuberなどの目立たない矯正を希望される方々も当院に来院いただいております。利用できる矯正装置も目立たないマウスピース型矯正装置、ハーフリンガル、裏側矯正などのワイヤー矯正装置、部分矯正、子供の矯正（小児矯正）も可能です。症例も開咬、八重歯、出っ歯、受け口、すきっ歯など様々な症例も対応します。治療後は保定装置（リテイナー）で綺麗な歯並びを最小限の変化で維持します。矯正治療により口腔内の環境が変化します。矯正治療中は日常生活での歯ブラシの習慣が重要になってきます。

歯並びのことで質問やお悩みや不安などがある場合には、是非当院まで気軽に無料カウンセリングのご予約ください

当院は三軒茶屋駅から徒歩2分に位置しアクセスも良好です。土曜日、日曜も診療し、お仕事帰りの方でも通える時間の夜20:30まで診療しています。

診療日は月　水　木　金　土　日の上

休診　休診日は火と祝日です。

虫歯の保険診療やセラミックなどの被せ物やインプラント、ホワイトニングは、一般歯科での診療をお勧めしてます。親知らずの抜歯は口腔外科での受診をお勧めしております。