さまざまなブラケット

2021年12月24日

こんにちは、世田谷区の三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科です。

一言に歯科矯正といっても、さまざまな矯正方法があるのを皆さんはご存知でしょうか。
今日は様々な種類の歯科矯正と矯正器具などについてご紹介していきたいと思います。

■ワイヤー矯正

ワイヤー矯正が一番、歯科矯正と言われて、パッとイメージの湧くものではないでしょうか。
ワイヤー矯正では歯の表面に「ブラケット」と呼ばれる矯正装置を装着します。
ワイヤーを通して、動かしたい方向に適切な力をかけることによって、歯を移動させることができます。

このワイヤー矯正のメリットは様々な症例の歯科矯正に対して、幅広く対応できることにあります。また比較的低価格で対応できるのもメリットです。

一方でイメージされる方が多い通り、目立つのも特徴です。また、装着によって、強い痛みが起きたり、金属で口腔内に傷つけてしまう恐れもあります。装置を基本的に外さないのがこのワイヤー矯正ですが、粘りの強い食べ物や硬い食べ物が制限される場合があります。
ワイヤーも一般的なメタルのもの以外にも、審美矯正と言われますが、プラスティック、セラミック、ジルコニア、ホワイトワイヤーなどがあり、これらの素材はメタルに比べて、目立ちにくいのがメリットです。ただし、金属に比べてやや価格が上がるのと、金属よりも強度が弱かったり、変色してしまう場合もあるので、完璧であるわけではありません。
またカラーエラスティックという種類もあり、これはその名の通り、装置がカラフルになっているので、目立ってしまう矯正を逆に楽しもうという発想です。
そして、矯正器具を改良したものとしてデーモン（セルフライゲーションブラケット）というものもあります。
デーモンは従来の装置より摩擦抵抗を少なくするように改良されているのが特徴で、より小さな力で歯を動かすことができます。それに伴い、痛みを少なくして、歯を早く移動させることができるようになりました。ブラケットが従来のものより小さくなっていますので、歯磨きも従来のものよりしやすくなったのも特徴です。
以下にワイヤー矯正の種類についてまとめてみました。

○メタル

世界でもっとも一般的な金属ブラケットです。
昔に比べて接着剤の発達によって、ワイヤーも目立たなくなり、もっとも金額的にも低価格となっています。

○デーモンシステム

アメリカのドクターデーモンによって開発されたシステムで、従来のものとは治療法が大きく異なることからハイテク矯正法とも呼ばれたりします。歯が動くために起きる痛みも小さく、治療期間も比較的短く済むという画期的な治療法です。

○ハイブリッド

プラスチック中にセラミックフィラーを閉じ込めた最新のハイブリッド素材です。
色もそれほど目立たず、価格もお手頃という両面のメリットを実現した素材と言えます。

○プラスチック

目立たないのが最大のメリットなのですが、矯正治療の仕組みとして、ブラケットの溝をワイヤーが滑ることによって、歯が動くという仕組みになっているため、プラスチックの場合、ワイヤーにこの溝が削られて、治療が遅くなってしまうという欠点がありました。
しかし、現在ではその点も改良され、金属と同等の期間で治療ができるようになっています。

○クリアスナップ（プラスチック）

従来のプラスチックブラケットにクリアスナップというキャップをかぶせたものです。
従来の矯正治療では、ブラケットにワイヤーを結びつけているのはオーリングという小さなゴムリングまたは細いリガチャーワイヤーというものを使用する方法しかなく、変色や外傷を与えてしまうなどのトラブルがありました。

クリアスナップはこれらのトラブルを解消し、摩擦も少なく、歯の移動もスムーズになりました。

○クリスタルプラスチック

プラスチックブラケットの最新改良版で、通常のプラスチックブラケットのポリカーボネート樹脂ではなく、ポリアミド樹脂に変えたことによって、透明感と光沢感が増しました。

○ニュージルコニア

ブラケットの中で一番美しく、透明感があって、強度にも優れています。

特徴の異なる様々な種類がある

■裏側矯正

歯の表面ではなく、裏側にブラケットをつけて、ワイヤーを通すのがこの「裏側矯正」と呼ばれる矯正方法です。舌側に取り付けるので「舌側矯正」と呼ばれたり、リンガルブラケットとも言われます。
この裏側矯正は、通常の表面のワイヤー矯正と比較して、高い技術が必要です。従い、歯科医師と歯科技工士の技量が必要となります。また高い技術が必要となるため、適用できる症例の範囲も限られ、金額も通常のワイヤー矯正と比較すると高価格になります。
裏側に装着しますので、矯正していることが目立たないのは大きなメリットです。
また裏側についているので、口内に傷をつけてしまうというリスクが、通常のワイヤー矯正よりも低いのもメリットの一つと言えるでしょう。
予算や患者様のニーズにもよりますが、表面矯正と裏面矯正の両方を活かしてより歯並びを綺麗にするコンビネーションも可能です。

■マウスピース矯正

透明に近いマウスピース型の装置（アライナー)を装着して歯並びを綺麗にする方法がこのマウスピース矯正です。一人一人の歯の状態に合わせてマウスピースを作成し、治療の段階に合わせてマウスピースを取り替えて、徐々に歯を動かして、矯正していきます。

こちらの代表格がインビザラインです。
これはこのブログでも何度も登場しているので、細かい説明は割愛しますが、今日はインビザラインで使用するシステムを一部紹介したいと思います。

○光学スキャナ（i-Tero）

従来はシリコン印象材で歯型を採っていたのですが、患者様に息苦しさなど大きな負担をかけていました。このシステムを使うことによって、ペン型のカメラで口の中を撮影するだけ
で比較的簡単に歯型が採れるようになりました。

シリコン印象材の場合、歯から材料を取り外す時にちぎれてしまったり、変形してしまったりする問題がありましたが、スキャナではそれらの問題がないため、より精密に歯型を採ることができるようになりました。

○クリンチェック

インビザライン独自のシミュレーションソフトです。
このソフトを使用して歯を動かす順序や対明後、部位を設定できます。設定することにより歯を目標の位置まで最短で動かすことができます。

こうした精密なシミュレーションと実際の治療にずれがないかを緻密に確認しながら軌道修正しながら治療を進めていくことができます。

○アウトカムシミュレーション

アウトカムシミュレーションとは治療後の歯並びをすぐに作成できる簡易的なシミュレーションです。このシミュレーションを使用して、治療後のイメージを患者様にビジュアルでお伝えすることができます。治療後どうなっていくかを治療前にイメージでき、治療への不安を少しでも払拭することができればと思います。

いかがだったでしょうか。
今回は矯正の種類と機器などについてご紹介してきました。
一言に矯正といっても多種多様で、患者様のニーズに合わせて様々なものをご提案することができます。
目立たないマウスピース矯正をはじめたいけど状態によって最初はブラケットで矯正治療をはじめていかなければならない場合も目立たない裏側矯正やブラケットがあるので安心して下さい。
矯正治療をご検討の際はお気軽に当院までご相談ください。