三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科を運営する医療法人D.D.Orthoが監修しています。
監修者
内澤 朋哉
経歴
| 2009年 | 北海道医療大学歯学部卒業 |
|---|---|
| 2009年 | 北海道医療大学院歯学研究科 |
| 2014年 | 北海道医療大学歯学部歯科矯正学講座 |
| 2015年 | こうざき歯列矯正歯科クリニック勤務 |
| 2017年 | 三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科開院 |
表側矯正とは？メリット・デメリット・費用・期間・適応症例を解説
歯列矯正を検討するとき、
「表側矯正と裏側矯正は何が違う？」
「表側矯正は目立つ？」
「どんな歯並びでも治療できる？」
「費用や治療期間はどのくらい？」
と疑問を持つ方は多いと思います。
表側矯正は、歯の表側にブラケットと呼ばれる装置を装着し、ワイヤーを使用して歯を移動させる矯正方法です。
矯正治療の中でも幅広い歯の移動に対応しやすく、軽度の歯並びの乱れだけでなく、抜歯を伴う治療や複雑な噛み合わせの改善にも使用されています。
一方で、歯の表側に装置を装着するため、治療中の見た目や口元の違和感が気になることがあります。
この記事では、
- 表側矯正の仕組み
- メリット・デメリット
- 治療できる歯並び
- 費用
- 治療期間
- 裏側矯正やマウスピース矯正との違い
- 表側矯正が向いている方
について、矯正歯科医の立場から解説します。
表側矯正とは？
表側矯正とは、歯の表面にブラケットを装着し、そのブラケットにワイヤーを通して歯を移動させる矯正治療です。
「ワイヤー矯正」「唇側矯正」「ラビアル矯正」などと呼ばれることもあります。
ブラケットにワイヤーを装着し、治療の進行に合わせて、
- ワイヤーの種類
- ワイヤーの太さ
- 歯に加える力
- ゴムやその他の補助装置
などを調整しながら、少しずつ歯を目的の位置へ移動させていきます。
表側矯正では、歯の位置だけでなく、傾きや高さ、回転、歯根の位置なども考慮しながら治療を行います。
そのため、比較的軽度な歯並びだけでなく、抜歯を伴う矯正治療や複雑な噛み合わせにも対応しやすい治療方法です。
表側矯正のメリット
幅広い歯並びに対応しやすい
表側矯正の大きなメリットは、さまざまな歯並びや噛み合わせに対応しやすいことです。
例えば、
- 出っ歯
- 受け口
- 八重歯
- 叢生
- 開咬
- 過蓋咬合
- すきっ歯
- クロスバイト
など、多くの不正咬合に使用できます。
また、歯を並べるためのスペースが不足している場合には、小臼歯を抜歯し、そのスペースを利用して歯を移動させる治療を行うこともあります。
歯の動きを細かくコントロールしやすい
表側矯正では、ワイヤーやブラケットを利用して、
- 歯の傾き
- 歯根の位置
- 歯の高さ
- 前後的位置
- 歯の回転
などを調整できます。
特に、歯を大きく移動させる必要がある症例や、前歯の傾斜を改善する必要がある症例では、ワイヤー矯正が適している場合があります。
抜歯矯正にも対応しやすい
歯を並べるスペースが大きく不足している場合や、口元の突出感を改善するために前歯を後方へ移動させる必要がある場合には、小臼歯の抜歯を検討することがあります。
抜歯によって確保したスペースを利用して、
- 前歯を後方へ移動させる
- 八重歯を歯列内へ移動させる
- 歯の重なりを改善する
- 上下の噛み合わせを調整する
といった治療を行います。
特に前歯の突出が口元に影響している場合には、前歯を後方へ移動させることで、口元の突出感が改善する可能性があります。
口元の突出感や抜歯矯正について詳しく知りたい方は、口ゴボは矯正で治せる？原因・抜歯・Eラインを症例で解説もご覧ください。
裏側矯正と比較すると費用を抑えやすい
一般的に表側矯正は、歯の裏側に装置を装着する裏側矯正と比較すると、治療費を抑えやすい傾向があります。
「ワイヤー矯正でしっかり治療したいが、できるだけ費用も抑えたい」という方にとって選択肢の一つになります。
当院の表側矯正・裏側矯正などの治療費については、矯正治療の料金表をご確認ください。
治療中の調整を行いやすい
ブラケットが歯の表側にあるため、矯正医が装置や歯の状態を確認しやすいことも特徴です。
ワイヤーの交換や細かな調整を行いながら、治療の進行に合わせて歯の位置や噛み合わせをコントロールしていきます。
表側矯正のデメリット
矯正装置が見えやすい
表側矯正のデメリットとして最も気になりやすいのが、装置が見えやすいことです。
歯の表側にブラケットとワイヤーを装着するため、口を開けたときに矯正装置が見えます。
一方で、現在では白色や透明に近いブラケットなどを使用することで、従来の金属製ブラケットより目立ちにくくすることもできます。
「できるだけ矯正装置を見せたくない」という場合には、歯の裏側に装置を装着する方法もあります。
詳しくは、裏側矯正（リンガル矯正）についてをご覧ください。
治療開始直後は違和感や痛みが出ることがある
矯正装置を装着した直後やワイヤーを交換した後には、
- 歯が浮いたような感覚
- 噛んだときの痛み
- 歯の締め付け感
などを感じることがあります。
多くの場合は時間の経過とともに軽減していきますが、痛みの程度や期間には個人差があります。
装置が頬や唇に当たることがある
ブラケットやワイヤーが頬や唇の内側に接触し、治療開始直後などに口内炎ができることがあります。
装置を装着してしばらくすると徐々に慣れてくることが多いですが、強く当たる部分がある場合には調整が必要になることもあります。
歯磨きが難しくなる
ブラケットやワイヤーの周囲には、食べ物や歯垢が残りやすくなります。
そのため、通常の歯ブラシに加えて、
- ワンタフトブラシ
- 歯間ブラシ
- デンタルフロス
などを利用した丁寧な清掃が重要です。
十分な清掃ができていない状態が続くと、虫歯や歯肉炎のリスクが高くなる場合があります。
表側矯正で治療できる歯並び
表側矯正は、幅広い歯並びや噛み合わせの治療に使用できます。
出っ歯
上の前歯が前方へ突出している状態です。
前歯の傾斜や上下顎の位置関係、スペース不足の程度などを確認し、非抜歯または抜歯による治療方針を検討します。
前歯を後方へ移動させることで、歯並びだけでなく口元の突出感が改善する場合もあります。
口元や横顔の変化については、口ゴボは矯正で治せる？原因・抜歯・Eラインを症例で解説で詳しく解説しています。
八重歯・叢生
歯を並べるスペースが不足し、歯と歯が重なっている状態を叢生といいます。
犬歯が歯列から外側に生えている場合には、いわゆる「八重歯」と呼ばれることがあります。
軽度のスペース不足であれば、
- 歯列の拡大
- 奥歯の後方移動
- IPR
などによってスペースを確保できる場合があります。
一方、スペース不足が大きい場合には、小臼歯の抜歯を検討することがあります。
受け口
下の前歯が上の前歯より前方にある噛み合わせです。
歯の傾きが主な原因となっている場合には、矯正治療によって改善できることがあります。
一方、上下顎の骨格的なずれが大きい場合には、矯正治療単独ではなく外科的矯正治療を検討することもあります。
開咬
奥歯を噛み合わせても前歯が噛み合わない状態です。
前歯だけを見るのではなく、奥歯の位置や歯の傾き、舌の癖、上下顎の骨格などを総合的に評価して治療方法を決定します。
過蓋咬合
上の前歯が下の前歯を深く覆っている状態です。
前歯の高さや傾き、奥歯の位置などを調整しながら、適切な噛み合わせを目指します。
すきっ歯
歯と歯の間に隙間がある状態です。
隙間を閉じるだけではなく、
- 前歯の傾き
- 歯の大きさ
- 上下の噛み合わせ
- 歯列全体のバランス
などを確認しながら治療を行います。
前歯だけの隙間など、問題が限定されている場合には部分矯正が適応になることもあります。
表側矯正では抜歯が必要？
表側矯正だから抜歯が必要になるわけではありません。
抜歯が必要かどうかは、
- 歯を並べるために必要なスペース
- 前歯の傾斜
- 口元の突出感
- 上下の噛み合わせ
- 歯槽骨の状態
- 顎と歯の大きさのバランス
などを総合的に評価して判断します。
スペース不足が比較的少ない場合には、
- 歯列の拡大
- 奥歯の遠心移動
- IPR
などによってスペースを確保し、非抜歯で治療できることがあります。
一方、スペース不足が大きい場合や、前歯を後方へ移動させる必要がある場合には、小臼歯を抜歯して治療することがあります。
特に、口元の突出感を改善するために前歯を大きく後方移動する必要がある場合には、抜歯によって確保したスペースを利用することがあります。
表側矯正で口元や横顔は変わる？
矯正治療によって前歯の位置が変化すると、それに伴って唇の位置にも変化が生じる場合があります。
特に、
- 上下の前歯が前方へ傾斜している
- 口元の突出感が強い
- 口を閉じると顎に力が入る
といった場合には、前歯を後方へ移動することで口元の印象が変化する可能性があります。
ただし、横顔の印象は前歯の位置だけで決まるものではありません。
- 鼻の高さ
- 唇の厚み
- 顎先の形
- 下顎の位置
- 上下顎の骨格
なども関係します。
そのため、横顔や口元の改善を希望する場合には、治療前に顔貌やセファログラムなどを確認し、どの部分が口元の突出感に影響しているのかを評価することが重要です。
口元の突出感については、口ゴボは矯正で治せる？原因・抜歯・Eラインを症例で解説でも詳しく解説しています。
表側矯正の費用
当院の成人矯正における上下表側矯正の基本料金は、75万円〜95万円（税別）です。
実際の治療費は歯並びや治療内容によって異なります。
矯正治療を検討するときには、基本料金だけを見るのではなく、
- 検査・診断料
- 毎回の処置料
- 保定装置
- 抜歯費用
- アンカースクリューなどの補助装置
なども含めて確認することが重要です。
最新の治療費については、当院の矯正治療料金表をご確認ください。
表側矯正の治療期間
表側矯正の治療期間は、歯並びや噛み合わせ、必要な歯の移動量によって異なります。
全体矯正では、おおむね半年〜3年半程度が一つの目安になります。
ただし、
- 歯の移動量
- 抜歯の有無
- 噛み合わせ
- 年齢
- 歯の動き方
- 来院間隔
- 顎間ゴムなどの使用状況
によって治療期間は変わります。
また、歯を移動させる「動的治療」が終了した後には、移動した歯の位置を安定させるためにリテーナーと呼ばれる保定装置を使用します。
そのため、「装置が外れたらすべての治療が終了」というわけではなく、その後の保定も重要です。
表側矯正と裏側矯正の違い
表側矯正と裏側矯正は、どちらもブラケットとワイヤーを使用して歯を移動させる治療方法です。
大きな違いは、矯正装置を取り付ける位置です。
表側矯正では歯の表側に装置を装着するため、矯正装置は見えやすくなります。
一方で、
- 幅広い症例に対応しやすい
- 装置の確認や調整を行いやすい
- 裏側矯正より費用を抑えやすい
といった特徴があります。
裏側矯正では歯の裏側に装置を装着するため、正面から矯正装置がほとんど見えません。
ただし、舌への違和感や発音への影響が生じる場合があり、費用も表側矯正より高くなる傾向があります。
「できるだけ装置を見せずにワイヤー矯正を受けたい」という方は、裏側矯正（リンガル矯正）についてもご覧ください。
表側矯正とマウスピース矯正の違い
マウスピース矯正は、透明なマウスピース型の装置を交換しながら歯を移動させる治療方法です。
装置が目立ちにくく、食事や歯磨きのときに患者さん自身で取り外せることがメリットです。
一方で、決められた時間マウスピースを装着する必要があるため、患者さん自身による装着管理が治療結果に影響します。
表側矯正では装置を患者さん自身で取り外すことはできません。
その代わり、装着時間を患者さん自身で管理する必要がなく、ワイヤーやブラケットを使って歯の位置を細かく調整していきます。
どちらが優れているということではなく、
- 現在の歯並び
- 必要な歯の移動
- 噛み合わせ
- 見た目の希望
- ライフスタイル
などを考慮して選択することが重要です。
表側矯正・裏側矯正・マウスピース矯正の違い
| 表側矯正 | 裏側矯正 | マウスピース矯正 | |
|---|---|---|---|
| 装置の位置 | 歯の表側 | 歯の裏側 | 歯全体を覆う |
| 見た目 | 見えやすい | 正面から見えにくい | 比較的目立ちにくい |
| 取り外し | できない | できない | 自分で取り外せる |
| 装着時間の自己管理 | 不要 | 不要 | 必要 |
| 費用 | 比較的抑えやすい | 高くなる傾向 | 症例・装置による |
| 対応できる症例 | 幅広い | 幅広い | 症例による |
装置の目立ちにくさを重視する場合には、裏側矯正やマウスピース矯正も選択肢になります。
表側矯正が向いている方
表側矯正は、特に次のような方に向いています。
- 幅広い歯並びに対応できる矯正方法を希望している
- 抜歯矯正を検討している
- 前歯を大きく移動させる必要がある
- 複雑な噛み合わせを改善したい
- 裏側矯正より費用を抑えたい
- マウスピースを毎日長時間装着することに不安がある
- 矯正装置が多少見えても治療内容を重視したい
ただし、どの矯正装置が適しているかは、歯並びだけで決めることはできません。
歯の位置、歯槽骨、上下顎の骨格、噛み合わせ、口元などを確認したうえで治療方法を選択することが重要です。
表側矯正は目立つ？
表側矯正は歯の表側に装置を装着するため、裏側矯正やマウスピース矯正と比較すると装置は見えやすくなります。
ただし、白色や透明に近いブラケットを使用することで、金属製のブラケットと比較して目立ちにくくすることもできます。
見た目をできるだけ重視したい場合には、
- 表側矯正
- ハーフリンガル矯正
- 裏側矯正
- マウスピース矯正
それぞれのメリット・デメリットを比較したうえで治療方法を決めることをおすすめします。
裏側からの矯正については、裏側矯正（リンガル矯正）の特徴・症例をご確認ください。
表側矯正についてよくある質問
表側矯正は何歳までできますか？
矯正治療には、基本的に明確な年齢制限はありません。
成人でも歯や歯周組織の状態に問題がなければ、矯正治療を受けられる可能性があります。
ただし、虫歯や歯周病などがある場合には、矯正治療開始前に治療が必要になることがあります。
表側矯正はどのくらい痛いですか？
装置を装着した直後やワイヤー交換後には、歯が動くことによる痛みや違和感が出ることがあります。
時間の経過とともに軽減することが多いですが、痛みの感じ方には個人差があります。
表側矯正では必ず抜歯しますか？
必ず抜歯するわけではありません。
歯を並べるために必要なスペース、前歯の位置、口元、上下の噛み合わせ、歯槽骨などを評価し、抜歯または非抜歯の治療方針を決定します。
表側矯正と裏側矯正では治療期間が違いますか？
治療期間は、装置の種類だけで決まるものではありません。
歯並びや噛み合わせ、抜歯の有無、必要な歯の移動量などによって異なります。
装置の見えにくさを重視する方は、裏側矯正についてもご確認ください。
表側矯正でも口ゴボは改善できますか？
前歯の位置が口元の突出感に関係している場合には、前歯を後方へ移動させることで口元が改善する可能性があります。
一方で、口元の印象には骨格、鼻や顎先の形、唇の厚みなども影響します。
そのため、「表側矯正をすれば必ず口元が下がる」というものではありません。
詳しくは、口ゴボは矯正で治せる？原因・抜歯・Eラインを症例で解説をご覧ください。
前歯だけ表側矯正することはできますか？
歯並びや噛み合わせによっては、前歯を中心とした部分矯正が可能な場合があります。
ただし、前歯だけを動かすことで奥歯との噛み合わせに問題が生じる場合や、大きなスペース不足がある場合には、全体矯正が必要になることがあります。
まとめ｜表側矯正は幅広い歯並びに対応しやすい矯正方法です
表側矯正は、歯の表側にブラケットとワイヤーを装着して歯を移動させる矯正治療です。
装置が見えやすいというデメリットはありますが、
- 幅広い歯並びに対応しやすい
- 歯の動きを細かく調整できる
- 抜歯を伴う治療にも対応しやすい
- 裏側矯正より費用を抑えやすい
といった特徴があります。
一方で、表側矯正、裏側矯正、マウスピース矯正には、それぞれ異なる特徴があります。
大切なのは、「どの装置が一番良いか」だけで考えるのではなく、現在の歯並びや噛み合わせ、必要な歯の移動、口元、治療中の見た目などを考慮して、自分に適した治療方法を選択することです。
三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科では、歯並びや噛み合わせだけでなく、前歯の位置や口元、骨格なども確認したうえで治療方針をご提案しています。
「自分の歯並びは表側矯正で治療できる？」
「抜歯が必要なのか知りたい」
「表側矯正と裏側矯正のどちらが合っている？」
という方は、矯正相談をご利用ください。
