口ゴボは4本抜歯で改善できる？上下顎前突を改善した表側矯正症例

「横顔を見ると口元が前に出ている気がする」
「口を閉じると顎に力が入る」
「歯並びだけでなく口元の印象も改善したい」

このようなお悩みをお持ちの方は少なくありません。

歯並びのガタつきだけでなく、上下の前歯が前方に傾斜していることで口元が突出して見える状態を「上下顎前突」と呼びます。一般的には「口ゴボ」と表現されることもあります。

今回は、口元の突出感を改善したいというご希望で来院された患者さまの症例をご紹介します。

初診時のお悩み および状況

患者さまは、

・口元の突出感が気になる
・横顔をきれいにしたい
・口を閉じると力が入る
・歯並びも整えたい

というご希望で来院されました。

口元の突出感を改善するためには、単に歯を並べるだけではなく、前歯を後方へ移動させるスペースを確保する必要がありました。

 

 

---

セファロ分析とは？

セファロ分析とは、頭部X線規格写真（セファログラム）を用いて、顎の骨格や歯の傾き、口元のバランスを評価する矯正歯科特有の検査です。

見た目だけでは判断できない骨格的な問題や歯の傾斜を数値化することで、適切な治療方針を立案することができます。

本症例でも、治療開始前にセファロ分析を行い、口元の突出感の原因について詳しく評価しました。

セファロ分析の結果

セファロ分析の結果、骨格的には上顎骨・下顎骨ともに標準的な位置関係を示しており、Skeletal ClassⅠと診断されました。

一方で歯系の分析では、上下顎前歯ともに唇側へ傾斜していることが確認されました。

つまり、本症例の口元の突出感は骨格的な問題ではなく、前歯が前方へ傾斜していることが主な原因であると考えられました。

そのため、前歯を後方へ移動させるためのスペースを確保する目的で、上下顎第一小臼歯4本抜歯を行い、前歯の後退による口元の改善を図る治療計画を立案しました。

 

---

パノラマレントゲン写真とは？

パノラマレントゲン写真とは、上下の歯や顎の骨の状態を1枚の画像で確認できるレントゲン検査です。

歯の本数や歯根の状態、親知らずの有無、埋伏歯の有無、顎の骨の状態などを総合的に評価することができ、矯正治療の診断に欠かせない検査の一つです。

パノラマレントゲン写真の所見

パノラマレントゲン写真では、先天的な歯の欠損は認められず、永久歯はすべて正常に存在していました。また、歯根の長さについても全体的に標準的であり、矯正治療を行う上で大きな問題は認められませんでした。

親知らず（第三大臼歯）は上下左右すべてに認められました。上顎の親知らずは比較的良好な位置に存在していましたが、下顎の親知らずは左右ともに近心傾斜を伴う埋伏歯の状態でした。

親知らずが近心傾斜して埋伏している場合、将来的に第二大臼歯への影響や清掃不良によるトラブルの原因となる可能性があるため、矯正治療の計画立案に際してもその位置関係を十分に評価しました。

---

治療方針

口元の突出感を改善するため、上下顎第一小臼歯4本抜歯を選択しました。

抜歯によって得られたスペースを利用し、前歯を後方へ移動させることで、

・歯並びの改善
・前歯の突出感改善
・口元の突出感改善
・横顔のバランス改善

を目指しました。

治療方法は表側ワイヤー矯正を選択

 

しています。

治療の流れ

① 装置装着

まず表側矯正装置を装着し、歯を動かす準備を行います。

② 歯列の整列

細いワイヤーからスタートし、歯並びのガタつきを改善していきます。

③ 抜歯スペースの閉鎖

抜歯によってできたスペースを利用し、前歯を後方へ移動していきます。

口元の改善において最も重要なステップです。

④ 咬み合わせの調整

上下の歯の接触を整え、機能的な咬み合わせを構築します。

⑤ 保定準備

歯並びと咬み合わせが安定した段階で装置を除去し、保定へ移行します。

 

 

治療結果

治療前は上下前歯が前方へ突出しており、口元の突出感が認められました。

上下顎第一小臼歯4本抜歯後に前歯を後方へ移動したことで、歯並びだけでなく口元の突出感も改善しました。

また、横顔のバランスも改善し、自然に口唇を閉じやすい状態となりました。

口元の印象は歯並びだけでなく、前歯の位置によって大きく変化します。

今回の症例でも、前歯の位置を適切にコントロールすることで、患者さまのご希望であった口元の改善を達成することができました。

患者様にも歯並びの変化を実感していただき、審美面・機能面ともに良好な結果が得られたため、動的治療を終了しました。

 

 

動的治療後は、ちゃんとした歯並びや、咬合を維持できるように、透明で目立ちにくいマウスピース型の保定装置を、取り外しのできない歯の裏側にワイヤーを装着し、歯並びを維持できるように保定を行っています。

動的治療後6ヶ月ら12ヶ月は食事と歯磨き以外の時間は使用してもらい、動的治療1年半になったら就寝時使用と徐々に使用時間を減少させていく予定となっております。2年経過後は、定期的な通院をするかご希望を伺って確認しております。

リスクと副作用：歯根吸収、歯肉退縮、後戻り、虫歯、痛み、歯肉炎、歯槽膿漏、歯周病

矯正専門クリニックの当院ではこのような治療が可能となります。

 

 

上下顎前突を4本抜歯で改善した表側矯正症例 まとめ

主訴：口ゴボ　プロファイルの改善したい

診断名：上下顎前突　前歯部叢生

矯正装置：マルチブラケット矯正装置（上下表側矯正）

治療方法：上下顎左右第一小臼歯抜歯

治療期間：2年6か月

費用：80万円

主なリスク・副作用：

• 歯根吸収
• 歯肉退縮
• 虫歯・歯周病のリスク増加
• 後戻り
• 一時的な疼痛

 

---

よくある質問

口ゴボは必ず抜歯が必要ですか？

必ずしも抜歯が必要とは限りません。

骨格や歯並びの状態によっては非抜歯で改善できるケースもあります。

しかし、口元を大きく改善したい場合には抜歯治療が有効となることがあります。

4本抜歯すると口元は引っ込みすぎませんか？

矯正科医は歯医者なので歯を動かすことは可能ですが、口唇を意図的に直接動かすことは難しいです。

なので基本的に矯正治療で口唇の位置をコントロールすることは難しいです。

一般的に歯の移動量の1/2-1/3程度の口唇の移動量と言われています。

理想的な口唇の位置にするために、適切な診断のもとで治療を行い、可能な限り理想的な位置へ口元を移動させます。

マウスピース矯正でも口ゴボは改善できますか？

症例によっては可能です。

ただし、大きく前歯を後方移動させる必要がある場合には、ワイヤー矯正の方が有利なケースもあります。

治療期間はどれくらいですか？

症例によって異なりますが、抜歯矯正ではおおよそ2年〜3年程度が目安となります。

今回の症例では30か月で治療を完了しました。

---

まとめ

口元の突出感が気になる場合、歯並びだけでなく骨格や前歯の傾斜を正確に診断することが重要です。

上下顎前突（口ゴボ）の症例では、4本抜歯による矯正治療によって口元や横顔の印象が大きく改善することがあります。

当院ではセファロ分析を用いた精密診断を行い、一人ひとりに合わせた治療計画をご提案しています。

口元の突出感や横顔でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

 

 

 

矯正での矯正相談のご予約・お問い合わせ

---

歯列を裏側での矯正治療して上下顎前突　口ゴボ、八重歯の改善を検討されている方 なら、ぜひ当院にご相談ください。初めての方でも安心して治療を受けていただけるよう、患者様が感じる疑問や不安を解消するため、丁寧な説明と親身な対応を心がけサポートいたします。治療後は、自然で美しい笑顔が手に入ることを目標としております。また、特に女性に向けて、高く評価される治療内容を提供し、皆様の健康と美容をサポートします。気になることがあれば、いつでもお問い合わせください。クリニックのメニューをチェックして、あなたに適した治療法を見つけましょう。

お問い合わせやご予約は、当院のホームページ（三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科）からお気軽にどうぞ。当院では口腔内スキャナーのi-teroを利用した口腔内情報を再得して、３Dプリントされた歯列模型の模型を使用して裏側矯正の装置を作成します。

矯正治療を通じて、トラブル、失敗を避け美しい笑顔と健康な歯を手に入れるために、私たちと一緒に一歩を踏み出しましょう。お待ちしております。

矯正治療の選択肢にはそれぞれの特徴があり、患者様のニーズに応じた適した方法を選ぶことが重要です。目立ちにくく取り外しのできるインビザラインやワイヤー矯正（内側に装置がつく裏側矯正、外側に装置がつく表側矯正）の違い、デメリットとメリットを理解することで、より納得のいく治療を受けることができます。当院では、子供から成人（大人）までの患者様のライフスタイルや歯並びの状態から、希望する治療結果に合わせた適した治療方法をご提案いたしますので、ぜひご相談ください。利用できる矯正装置も目立たないマウスピース型矯正装置、ハーフリンガル、裏側矯正などのワイヤー矯正装置、部分矯正、子供の矯正（小児矯正）も可能です。症例も開咬、八重歯、出っ歯、受け口、すきっ歯など様々な症例も対応します。治療後は保定装置（リテイナー）で綺麗な歯並びを最小限の変化で維持します。 矯正治療により口腔内の環境が変化します。矯正治療中は日常生活での歯ブラシの習慣が重要になってきます。

歯並びのことで質問やお悩みや不安などがある場合には、是非当院まで気軽にカウンセリングのご予約ください。

 

三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科（clinic）

住所: 東京都世田谷区三軒茶屋1-32-14　園田ビル地下１階

医院の電話予約: 03-6805-5765

予約はこちら（ホーム ページ　web）　https://www.sangenjaya-ortho.com/contact/#link01

アクセスは：https://youtu.be/c9kyUtjU2cU

https://www.youtube.com/watch?v=6NxHyrl-kOI

Googleマップ：https://maps.app.goo.gl/7UG4wC7fUZMeXGPS9

歯科医（ドクター）、衛生士、受付、院長含めスタッフや院内の雰囲気がわかります。

インスタグラム　https://www.instagram.com/sangenjayadental/

lineでも予約が可能です。