三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科を運営する医療法人D.D.Orthoが監修しています。

監修者
内澤 朋哉
経歴
| 2009年 | 北海道医療大学歯学部卒業 |
|---|---|
| 2009年 | 北海道医療大学院歯学研究科 |
| 2014年 | 北海道医療大学歯学部歯科矯正学講座 |
| 2015年 | こうざき歯列矯正歯科クリニック勤務 |
| 2017年 | 三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科開院 |
ガタガタの歯並びと八重歯を改善|裏側矯正で治療した症例をご紹介
「歯並びがガタガタしている」
「八重歯が気になる」
「矯正したいけれど装置が見えるのは避けたい」
このようなお悩みで矯正相談に来院される患者さまは少なくありません。
歯が並ぶスペースが不足すると、歯が重なり合って生える「叢生(そうせい)」という状態になります。特に犬歯が歯列から外れて萌出すると、一般的に「八重歯」と呼ばれる見た目になります。
今回は、上下顎に叢生を認め、八重歯を伴う患者さまに対して裏側矯正を用いて治療を行った症例をご紹介します。
初診時の状態
初診時には上下顎ともに叢生を認めました。
上顎では犬歯が歯列から外れて萌出しており、八重歯の状態となっていました。また前歯部にも大きな重なりが認められ、歯列内のスペース不足が確認されました。
下顎前歯にも叢生が認められ、全体として歯列の乱れが目立つ状態でした。
患者さまは歯並びの改善を希望される一方で、矯正装置が見えることに抵抗があったため、裏側矯正を希望されました。

セファロ分析とは?

セファロ分析とは、頭部X線規格写真(セファログラム)を用いて、顎の骨格的なバランスや歯の傾斜状態を評価する検査です。
矯正治療では歯並びだけでなく、上下顎の位置関係や口元のバランスも重要になります。そのため治療開始前にセファロ分析を行い、歯並びが乱れた原因や適切な治療方針を検討します。
本症例では、セファロ分析の結果、**下顎後退型の Skeletal Class II(骨格性Ⅱ級)**と診断されました。
また、上顎前歯は舌側傾斜、下顎前歯は唇側傾斜を認めました。これは上下顎の骨格的な前後差を補うために歯が傾斜した状態であり、**デンタルコンペンセーション(歯性補償)**が認められました。
そのため本症例では単純に歯を並べるだけではなく、前歯の位置や傾斜も考慮しながら治療を行う必要があると判断しました。
(セファロ写真)
パノラマレントゲン写真とは?

パノラマレントゲン写真とは、上下の歯や顎骨全体を一枚で確認できるレントゲン検査です。
歯の本数や歯根の状態、親知らずの有無、顎骨の状態などを評価することができます。
本症例では永久歯の本数に異常は認められず、歯根形態にも大きな問題は認められませんでした。
また、上下左右の親知らず(第三大臼歯)の存在を確認しました。
矯正治療を安全に進めるためにも、パノラマレントゲン写真による事前評価は非常に重要です。
(パノラマレントゲン写真)
診断
- 骨格性Ⅱ級(Skeletal Class II)
- 上下顎叢生
- 上顎犬歯低位唇側転位(八重歯)
- 永久歯列期
治療方針
本症例では歯列内のスペース不足が大きく、犬歯を適切な位置へ排列するためには十分なスペース確保が必要と判断しました。
また、前歯の傾斜を改善しながら機能的な咬合を獲得する必要がありました。
患者さまは治療中の見た目を重視されていたため、歯の裏側に装置を装着する**裏側矯正(リンガル矯正)**を選択しました。
裏側矯正は外側から装置がほとんど見えないため、学校生活や仕事、人前で話す機会が多い方にも選ばれている矯正方法です。
治療途中の経過
治療開始後は歯列のアーチが徐々に整い始め、重なり合っていた前歯の改善が認められました。
特に歯列から外れていた犬歯は少しずつ歯列内へ誘導され、歯並び全体のバランスも改善してきています。
また、本症例では裏側矯正を使用しているため、正面から見た際には矯正装置がほとんど見えません。
治療中であっても審美性を維持しながら歯並びの改善を進めることができています。

症例動画はこちら
治療経過を動画でご覧になりたい方は、こちらをご覧ください。
YouTubeショート動画
実際の歯並びの変化を動画で確認していただけます。
裏側矯正のメリット
裏側矯正には以下のようなメリットがあります。
- 矯正装置がほとんど見えない
- 人前で話す仕事や接客業でも気になりにくい
- 写真撮影時に装置が目立ちにくい
- スポーツや楽器演奏時にも見た目を気にしにくい
一方で、治療開始直後は発音しづらさや舌の違和感を感じることがありますが、多くの方は徐々に慣れていきます。
遠心移動と非および抜歯で改善した出っ歯と八重歯の症例情報について解説
主訴:八重歯・でこぼこの改善したい
診断名:前歯部叢生
矯正装置:マルチブラケット矯正装置(上下裏側矯正)
治療方法:上下顎第一小臼歯抜歯
治療期間:2年6か月
費用:130万円
主なリスク・副作用:
- 歯根吸収
- 歯肉退縮
- 虫歯・歯周病のリスク増加
- 後戻り
- 一時的な疼痛
動的治療後は、ちゃんとした歯並びや、咬合を維持できるように、透明で目立ちにくいマウスピース型の保定装置を、取り外しのできない歯の裏側にワイヤーを装着し、歯並びを維持できるように保定を行っています。
動的治療後6ヶ月ら12ヶ月は食事と歯磨き以外の時間は使用してもらい、動的治療1年半になったら就寝時使用と徐々に使用時間を減少させていく予定となっております。2年経過後は、定期的な通院をするかご希望を伺って確認しております。
ガタガタの歯並びや八重歯は、見た目だけでなく歯磨きのしにくさや将来的なむし歯・歯周病リスクにもつながります。
本症例では、下顎後退を伴う骨格性Ⅱ級の状態に対して、裏側矯正を用いて歯列改善を行っています。
「八重歯を治したい」
「ガタガタの歯並びが気になる」
「矯正したいけれど装置は見せたくない」
という方は、一度矯正専門クリニックへご相談ください。
裏側矯正での矯正相談のご予約・お問い合わせ
歯列を裏側での矯正治療して上下顎前突 口ゴボ、八重歯の改善を検討されている方 なら、ぜひ当院にご相談ください。初めての方でも安心して治療を受けていただけるよう、患者様が感じる疑問や不安を解消するため、丁寧な説明と親身な対応を心がけサポートいたします。治療後は、自然で美しい笑顔が手に入ることを目標としております。また、特に女性に向けて、高く評価される治療内容を提供し、皆様の健康と美容をサポートします。気になることがあれば、いつでもお問い合わせください。クリニックのメニューをチェックして、あなたに適した治療法を見つけましょう。
お問い合わせやご予約は、当院のホームページ(三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科)からお気軽にどうぞ。当院では口腔内スキャナーのi-teroを利用した口腔内情報を再得して、3Dプリントされた歯列模型の模型を使用して裏側矯正の装置を作成します。
矯正治療を通じて、トラブル、失敗を避け美しい笑顔と健康な歯を手に入れるために、私たちと一緒に一歩を踏み出しましょう。お待ちしております。
矯正治療の選択肢にはそれぞれの特徴があり、患者様のニーズに応じた適した方法を選ぶことが重要です。目立ちにくく取り外しのできるインビザラインやワイヤー矯正(内側に装置がつく裏側矯正、外側に装置がつく表側矯正)の違い、デメリットとメリットを理解することで、より納得のいく治療を受けることができます。当院では、子供から成人(大人)までの患者様のライフスタイルや歯並びの状態から、希望する治療結果に合わせた適した治療方法をご提案いたしますので、ぜひご相談ください。利用できる矯正装置も目立たないマウスピース型矯正装置、ハーフリンガル、裏側矯正などのワイヤー矯正装置、部分矯正、子供の矯正(小児矯正)も可能です。症例も開咬、八重歯、出っ歯、受け口、すきっ歯など様々な症例も対応します。治療後は保定装置(リテイナー)で綺麗な歯並びを最小限の変化で維持します。 矯正治療により口腔内の環境が変化します。矯正治療中は日常生活での歯ブラシの習慣が重要になってきます。
歯並びのことで質問やお悩みや不安などがある場合には、是非当院まで気軽にカウンセリングのご予約ください。
三軒茶屋デンタルデザイン歯列矯正歯科(clinic)
住所: 東京都世田谷区三軒茶屋1-32-14 園田ビル地下1階
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